С наступлением весны в медицинских учреждениях начинается бум регистрации случаев укуса клещами. Каждый год за медицинской помощью обращаются до 400 тысяч российских граждан.

Больше всего от нашествий страдают Сибирский, Уральский и Приволжский округа, а меньше всего Северный и Южный Кавказ. Очень важно знать, что делать в случае укуса клеща, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Клещи активизируют свою деятельность по сезону. Понятно, что зимой их опасаться нечего, а вот с наступлением весны начинается горячая пора, которая длится до первой половины лета. Последние укусы регистрируют глубокой осенью.

Симптомы и признаки

Клещи опасны тем, что переносят возбудителей некоторых опасных заболеваний. Речь идет об энцефалите, боррелиозе, анаплазмозе, эрлихиозе.

Большая часть клещей свободна от возбудителей, но даже нападение стерильного клеща представляет опасность для человека, потому как может спровоцировать сильные аллергические реакции.

Признаки

Первые признаки, которые проявляются через 2–3 часа после укуса клеща:

• упадок сил, сонливость;
• озноб, сопровождающийся ломотой в суставах;
• появление светобоязни – один из отличительных признаков у человека укуса клеща;
• воспаление кожи и местная аллергия. Место присасывания краснеет, приобретая округлую форму, но боли нет.

По внешнему виду укуса уже можно понять, стерильный клещ присосался к коже или инфицированный. К примеру, зараженное лайм-боррелиозом (инфекция поражает нервную систему) насекомое провоцирует развитие специфической сыпи, имеющей вид пятна.

Пятно на месте укуса может иметь диаметр 10-20 см. Но бывают случаи, когда оно достигает 60 сантиметров! Его очертания не всегда правильной круглой формы, но через некоторое время можно увидеть возвышенную наружную кайму интенсивного красного цвета. В центре пятно синюшное или белое. Оно становится похожим на бублик. Через 2 недели рубец полностью исчезает.

Инфекция легко лечится антибиотиками, но здесь очень важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы предотвратить страшные последствия – инвалидность и даже смерть.

Симптомы

У пожилых лиц и детей, а также страдающих различными хроническими заболеваниями, в том числе аллергией и иммунодефицитными состояниями, признаки и симптомы могут быть гипертрофированными. Для этих категорий граждан характерны такие симптомы после укуса, как головная боль, тошнота и рвота, затрудненное хрипловатое дыхание, галлюцинации и другие нервные проявления.

• повышение температуры до 37–38 ᵒС;
• учащенное сердцебиение;
• высыпания и зуд;
• увеличение региональных лимфоузлов.

Первая помощь

Первая помощь при укусе клеща заключается в том, чтобы правильно удалить насекомое, транспортировать его в аккредитованную лабораторию для выявления возбудителей заболеваний и помочь человеку, если у него развилась сильная аллергическая реакция.

Для того чтобы закрепиться на теле человека, клещу необходимо время – от двух минут до нескольких часов. Если насекомое округлой формы и серого цвета, значит оно уже напилось крови и извлекать его придется с осторожностью, чтобы не повредить брюшко.

Оказание медицинской помощи:

1. Удаление клеща. Используемый подручный инструмент, нитку или собственные пальцы, нужно обработать спиртом или другим спиртосодержащим средством, а после извлечения обработать таким составом и ранку.
2. Первая помощь при укусах клещей предусматривает транспортировку живого насекомого в подходящем контейнере или пакете комнатной температуры, а если оно мертво, то его нужно обложить льдом.
3. На контейнере или пакете закрепить листочек бумаги с указанием Ф. И. О. лица, с которого сняли насекомое, дату, время и место обнаружения, а также контактную информацию.
4. Если снять клеща самостоятельно не получается, необходимо обратиться в больницу.
5. Если у человека развивается сильная аллергическая реакция с отеканием частей лица, а также затруднением дыхания и мышечными болями, иначе говоря, развивается отек Квинке, то требуется срочно дать ему какое-нибудь антигистаминное средство – Супрастин, Зиртек, Тавегил, Кларитин, Зодак экспресс. Конечно, лучше всего ввести такой препарат внутримышечно вместе с Преднизолоном и обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху.

Что делать, если клещ не присосался?

Многие не знают, что делать, если клещ укусил, но не присосался. Во время укуса в организм могут успеть попасть болезнетворные возбудители, поэтому сдать насекомое на анализ необходимо в любом случае. Если оно успело убежать, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и сдать все необходимые анализы.

Как правильно удалить в домашних условиях?

Можно удалить клеща в домашних условиях, но вопреки расхожему мнению, на него не нужно капать маслом, спиртом или любой другой жидкостью. Нельзя и прижигать насекомое. Нежелательно повреждать у него брюшко, так как в этом случае повышается риск опасности заражения. Дело в том, что при нарушении дыхания насекомое впрыскивает под кожу слюну, которая как раз и содержит болезнетворные микроорганизмы.

Действия пострадавшего в этом случае должны быть такими:

1. Удалить клеща с тела можно с помощью обычной нитки. Сформировать из нее петлю, постараться зафиксировать ее на насекомом как можно ближе к голове и медленными движениями, слегка покачивая из стороны в сторону и вращая, вытащить на поверхность. Тянуть необходимо перпендикулярно коже.
2. Если не получается ниткой, то вытащить клеща у человека можно и ногтями, раскачивая из стороны в сторону медленными движениями.
3. Можно использовать маникюрный пинцет или такие приспособления, как Trix, Tick Nipper.
4. Желательно вынуть насекомое целиком, не повредив его, но бывает так, что голова остается внутри, оторванная от тела. Клещ без головы еще может жить, поэтому его необходимо тут же отправить на анализ, а голову извлечь при помощи иголки так, будто удаляете занозу.
5. Чтобы правильно вытащить клеща, рекомендуется продезинфицировать рану на теле и отправиться вместе с насекомым в лабораторию.

Что делать, если укусил клещ во время беременности?

Клещи опасны для беременных вдвойне, ведь плод внутри также будет находиться под негативным влиянием попавших в организм возбудителей. В целом мероприятия по оказанию первой помощи и удалению насекомого те же, что в обычных случаях с той лишь разницей, что насекомое необходимо сдать на анализ как можно быстрее.

До прихода результатов врачи вряд ли что-то будут делать, так как побоятся навредить ребенку. Инъекции иммуноглобулина также не применяются, так как нет данных о том, как они влияют на развитие плода.

Если беременную укусил клещ, для подстраховки можно начать принимать противовирусные препараты, но не все разрешены к употреблению в положении. Без боязни можно принимать Анаферон, Виферон и Оциллококцинум.

Если после получения результатов анализов будет понятно, что действовал энцефалитный клещ, то прогнозы при беременности предсказать довольно сложно. Как известно, энцефалит вызывает паралич тела, и возможно ли будет в этом случае выносить беременность и родить ребенка, врачи решают в каждом конкретном случае. Но чаще всего плод страшные последствия не затрагивают.

Чем теплее становятся дни, тем больше туристов и простых любителей пожарить шашлычки выбирается на природу. Вот только пока ты кушаешь хорошо прожаренное мясо, сидя на травке, природа, которую с удовольствием представляет иксодовый клещ, активно кушает тебя. И если бы только кушала – это ещё куда ни шло. Так ведь ещё и всякой гадостью может заразить, типа боррелиоза или энцефалита. Именно поэтому стоит знать врага в лицо. А также иметь хотя бы приблизительное представление о том, что против него работает, а что – нет. Итак.

Иксодовый клещ

Клещ умеет ползать только вверх — поэтому первичной мерой защиты от клещей будет правильная одежда, чтобы мелкая тварь не смогла попасть на голое тело, двигаясь снизу вверх. Хорошо помогает химия и репелленты от насекомых. Есть химсредства специально против клещей — ох как они этим гадам не нравятся!

Что делать при укусе клеща

Если этот самый иксодовый клещ до вас-таки добрался и аппетитно впился зубами в кожу — в первую очередь его нужно как можно быстрее вытащить. Но — с умом, а то усугубите ситуацию. При худшем раскладе — за неимением спец-приблуды — хватайте гада пальцами ближе к хоботку, чтобы не выдавить в ранку все его потроха, полные заразы, и осторожно тяните, подкручивая против или по часовой стрелке. После чего надо продезинфицировать ранку и руки.

Если же есть для извлечения клещей — ура. Ещё можно воспользоваться пинцетом, или небольшой петелькой из тонкой нитки, накинутой между тушкой и хоботком — всё же лучше, чем голыми руками. Вытащили клеща — обязательно обработайте ранку антисептиком.

1. Ничего не делать

Забить болт. Укусил – и хрен с ним. Вот появятся симптомы – тогда и реагировать. Вот только чем позже начать лечение – тем ниже вероятность, что оно хоть чем-то поможет. Впрочем, большая часть клещей безобидные, а сила русского «авось» велика.

2. Взять клеща и пойти с ним в лабораторию

Да, кровососа могут исследовать, найти у него какую-то гадость внутри и на основании этого назначить лечение. Вот только медики не очень любят каждого клеща тащить на экспертизу. Когда, например, кусали автора этой статьи, в травмпункте эту гадость просто вытащили и сказали обращаться, если какие-то проблемы возникнут. Не исключено, что в местностях, где эпидемиологическая ситуация хуже, к иксодовым клещам относятся строже.

3. Пойти в больницу и получить курс лечения

Это можно сделать заранее — до наступления симптомов, на всякий случай. Плюс — ваши шансы ещё больше увеличатся. Минус — стоимость курса, ну и всё-таки лишний раз принимать серьёзные лекарства — то ещё удовольствие.

Так вот, курс — ударная доза антибиотика широкого профиля (типа доксициклина и т.д.) – 3 дня, уколы иммуноглобулина – тоже 3 дня. И всё это надо начать не позже, чем на 3-й день с момента укуса клеща. Если всё сделано чётко — в качестве профилактики помогает очень даже неплохо. Конечно, шанс заболеть всё равно остаётся, но куда меньше, чем был изначально.

4. Если вы привиты от энцефалита

Вытащить упыря и сжечь нахрен. В случае заражения энцефалитом привитый организм справляется с вирусом без проблем в 97% случаев. От боррелиоза прививок не существует.

Основные симптомы заболеваний

Энцефалит можно легко перепутать с обычным ОРВИ. Только слабость и температура будут куда выше. На начальных этапах, кончено. Потом, если вам не повезёт, подключится неврологическая симптоматика — и вот это уже может быть совсем пи*ец. В 30 процентах случаев — летальный исход. Всё же довольно тяжелое это заболевание.

С боррелиозом всё проще – там на месте укуса специфическая метка появится — разрастающееся пятно. Уж его-то не перепутать ни с чем. Впрочем, лечится это заболевание относительно легко и последствий почти не даёт. И да, что если в первые 2 недели после укуса клеща у вас ничего не наблюдается – радуйтесь, вас пронесло.

Мифы и заблуждения про клещей

1. Прививки от клещей не помогают

От боррелиоза и некоторых неприятных болячек – да. А вот от энцефалита – очень даже. А если учесть, что отдать концы от энцефалита – возможность не иллюзорная, то уже лучше привиться. А прочую гадость лечить по мере появления.

2. А вот народная медицина помогает

Как и эффект плацебо, кстати. Или банальная случайность. В любом случае, если проблемы в вирусах – колите интерферон. Если в бактериях – жрите антибиотики. И будет вам счастье. С иммуноглобулином, кстати, всё тоже не так просто, но существенную пользу он всё же приносит.

3. Клещей надо смазывать – тогда они вылезут

Не исключено. Но перед этим – наблюют вам в душу, точнее – в кровь. А ведь именно в блевотине клеща и будут содержаться бактерии, вызывающие боррелиоз. А вирусы, вызывающие энцефалит – вообще в самом начале процесса сосания попадают, поскольку живут в слюнных железах.

4. Яд клеща нужно выдавливать

Какой, простите, яд? Всякие попытки «выдавливания» — наоборот, активируют микроциркуляцию пораженного участка и злые вирусы разносятся током крови ещё активнее.

5. У некоторых есть врождённый иммунитет к гадости, переносимой клещами

Врождённого и стойкого иммунитета к возбудителю энцефалита не существует. Вообще. А малые народности игнорируют прививки просто потому, что раздолбаи и не знают теории.

6. Опасный иксодовый клещ отличается по внешнему виду

Нет, не отличается. Только микробиологическое исследование позволит узнать, здоровая ли тварь вас укусила или инфицированная.

А теперь приятная новость. Согласно статистке, лишь 5 из 100 клещей являются разносчиками всякой гадости. И лишь каждый двухсотый укус клеща вызывает болезнь. То есть можно смело понадеяться на теорию вероятности и рискнуть. В любом случае, даже от энцефалита помирают от силы в 30 процентах случаев. Так что чисто теоретически, шанс помереть от укуса клеща примерно равен шансы выиграть в лотерее. Правда, какую-то ерунду, а не джек-пот. Готовы рискнуть?

Клещи – разносчики тяжелых инфекционных заболеваний, предполагающих длительное лечение, а иногда приводящих к летальному исходу. Даже, если длительность контакта крови человека и хоботка насекомого не превышала и минуты, существует риск заражения клещевым энцефалитом, боррелиозом, риккетсиозом или прочими неприятными «бонусами».

Как только кровопивец был замечен, бросайте все дела и переходите к его извлечению.

Укус клеща, переносящего энцефалит, не всегда заражает организм человека. Примерно в 60 % случаев разносчики не инфицируют своего «носителя». Безусловно, терять бдительность не стоит, но и поддаваться панике нецелесообразно. Возможно именно вы попадете в число «счастливчиков».

Порядок извлечения насекомого

Извлекать клеща можно несколькими способами.

Способ 1. Использование пинцета:

• захватите насекомого как можно ближе к хоботку,
• аккуратно потяните его тело вверх, параллельно делая вращательные движения,
• пораженное место обработайте спиртом.

Старайтесь захватить клеща как можно ближе к головке

Более подробнее:

Способ 3. Использование нити. Когда под рукой, кроме ниток, ничего нет, извлечь насекомого можно и ими. Для этого:

Обвяжите клеща как можно ближе к ранке и аккуратно поворачивайте нить против часовой стрелки до полного извлечения насекомого

В процессе извлечения можно повредить тело насекомого. Если в ранке останется хоботок, ножки или другие части клеща, может начаться процесс гниения. При разрывании обработайте ранку спиртом, а затем вытащите оставшиеся конечности при помощи обожженной иглы.

Советы, которые помогут достать клеща с помощью нити в домашних условиях:

Обращение в больницу

Пришло время разобраться, что нужно делать после укуса клеща.

Когда рана обработана, а клещ отправлен в лабораторию, следует обратиться в медицинский центр и сдать анализ крови.

Обратите внимание! Наличие энцефалита в крови станет заметно только на 10 день после заражения. Сдавать анализ в первый день укуса бесполезно — результат окажется отрицательным.

Самостоятельно лечить клещевую инфекцию не стоит, вы можете лишь усугубить ситуацию. Были случаи, когда больные сами назначали себе препараты, следуя якобы проверенным «рецептам» из сети Интернет. Не верно раскрытый диагноз и не правильно подобранные таблетки обрекали людей на первую группу инвалидности.

Еще до похода к терапевту можно понять, произошло ли заражение: если после укуса наблюдается повышенная температура (37,0 — 39,0 градусов), слабость в теле, учащенное сердцебиение и в редких случаях аллергическая сыпь, значит, организм поражен.

Если место укуса клеща сильно воспалилось, возможно в ранке остались части насекомого — хоботок или ножки

Выведение из крови инородных веществ может занять от двух недель до пары месяцев. Все зависит от иммунитета пострадавшего. Лечение проводится стационарно: переносить болезнь «на ногах» нельзя.

Мнение, что клещи разносят только энцефалит, ошибочно. На самом деле болезней, передаваемых от насекомых людям, очень много. Остановимся на самых распространенных формах:

• Клещевой энцефалит. Заболевание, сопровождающееся повышенной температурой тела, рвотой, диареей и лихорадочным состоянием. Инфекция может привести к полному параличу конечностей. Для остановки возможного заражения в первый день укуса вкалывается иммуноглобулин. Если симптомы появились не сразу, а через пару-тройку дней, применяют противовирусный препарат Йодантипирин.

Важно! Многие любители природы регулярно делают прививки против вируса клещевого энцефалита. В таких случаях делать профилактические инъекции при укусах не следует. Тем не менее, риск заразиться смертоносной инфекцией по-прежнему остается.

• Эрлихиоз — инфекция «замедленного действия». Ее симптомы, в виде высокой температуры, бессонницы, головной боли и боли в мышцах, появятся не раньше, чем через неделю. На ранней стадии болезнь быстро лечится. К счастью, случаев летального исхода от эрлихиоза не было зафиксировано.
• Боррелиоз — «скрытая инфекция». Т.е. о ее наличии не говорит ровным счетом ничего, в течение первого месяца после заражения. Отличное самочувствие, бодрость и ежедневная активность могут внезапно перерасти в полную недееспособность. Обнаружить недуга можно лишь через 3-4 недели по результатам анализа крови. В качестве профилактической меры в первые 72 часа можно принять таблетку доксициклина (200 мг). На территории нашей страны, к сожалению, клещи, переносящие боррелиоз, встречаются гораздо чаще энцефалитных особей.

• Анаплазмоз. Данная инфекция проявляет себя через 2-3 недели после заражения. Так же как и для других форм заболеваний, для нее характерна высокая температура и тошнота. Анаплазмоз часто путают с гриппом: у больного появляется кашель, боль в горле, наблюдается снижение артериального давления, а в анализе крови четко просматривается увеличение числа лейкоцитов. Если проигнорировать наличие возможной инфекции, могут сильно пострадать почки.

При подозрении на инфицирование организма, любое лечение начинайте с посещения врача. Не затягивайте с походом в больницу: каждый день отсрочки может увеличить период лечения на неделю, а то и больше.

По мере возможности избегайте кровососущих насекомых. Существует множество спреев и масел для тела со специфическим запахом, который отпугивает клещей. Также, если вы проживаете вблизи с лесополосой, регулярно делайте прививки против клещевых инфекций. Данные меры не могут обезопасить вас на сто процентов, но свой вклад в защиту вашего организма все же сделают.

С наступлением тепла хочется больше времени проводить на природе: кто-то спешит на дачу и начинает подготовительные работы в саду и огороде, другие веселой компанией едут в лес на пикник, и даже, казалось бы, безопасный отдых в городском парке сулит только релаксацию и приятные воспоминания. Но, к сожалению, это не всегда так. Именно с наступлением тепла просыпается не только природа, но и ее обитатели, которые могут нести серьезную опасность для человека. Речь идет в первую очередь о таких распространенных насекомых, как клещи. Их укус для человека остается незаметным, а последствия могут быть самыми печальными. Опасность укуса таких насекомых заключается прежде всего в возможном риске развития достаточно серьезного инфекционного заболевания - клещевого энцефалита. К сожалению, полностью предотвратить атаку и обезопасить себя от кровососа нет возможности, но свести к минимуму опасность в наших силах. Давайте обсудим порядок действий в ситуации, когда впился клещ: что делать, чтобы оказать первую помощь? Следует помнить, что чем скорее насекомое будет извлечено - тем лучше!

Ранее выявление укуса - залог здоровья

Чем раньше вы обнаружите, что клещ впился под кожу, и сможете наиболее аккуратно его извлечь, тем меньшей будет вероятность заражения. Для этого следует сразу после прогулки в местах их возможного обитания сменить одежду и осмотреть внимательно все тело, не забывая о волосистой части головы. Хотя прикрепиться клещ может с большей вероятностью на открытые участки тела, не стоит забывать, что он может заползти и под одежду и оставаться некоторое время на ней.

Существует определенный риск получить укус, даже не выезжая на природу, а будучи, например, в общественном транспорте или магазине, если рядом с вами находится человек, возвращающийся с прогулки по лесу. Поэтому следует быть особенно внимательными и наблюдательными в пиковые периоды размножения и активности клещей (март-апрель, июль-август).

Желательно, чтобы нательное белье заправлялось - это уменьшит риск проникновения клеща под одежду. Можно использовать специальные аэрозоли от кровососущих насекомых, приобретенные в аптеке.

Но если уберечься не удалось, и вы заметили, что впившейся клещ все-таки находится на вашем теле, необходимо как можно быстрее и аккуратнее избавиться от него. Сам процесс удаления не из приятных, но, в принципе, безболезненный.

Впился клещ - что делать?

Как вытащить клеща в домашних условиях?

Основные способы удаления клеща

Как выкручивать клеща, рассмотрим более подробно.

1. Захватить насекомое как можно ближе к хоботку (впившейся в кожу части). Выкручивание может проводиться в любую сторону.
2. Расположить пинцет перпендикулярно к коже и поступательно, со стороны в сторону, выкручивать насекомое.
3. Не прилагать дополнительных усилий и действовать как можно аккуратней.
4. Хорошо помыть руки с мылом до и после процедуры.
5. Обработать место укуса спиртом или спиртсодержащей жидкостью.
6. Убедиться, что клещ изъят полностью.
7. В течение трех недель наблюдать за самочувствием и при наличии любой симптоматики (температура, слабость, боли в конечностях, их онемение или другие необычные субъективные чувства) незамедлительно обратиться к врачу!

Независимо от используемого метода, после процедуры осмотрите "трофей". Помните, впившейся клещ должен быть живым, ибо в течение 48 часов его необходимо доставить в лабораторию для проведения анализов на его инфицированность. Если вы знаете, что не сможете отвезти насекомое на исследование, необходимо его сжечь сразу после изъятия или залить кипятком, чтобы умертвить.

Второй способ - это так называемая «мертвая петля», когда удаление клеща производится ниткой. Необходимо сделать петельку из прочной нитки и, придерживаясь вышеописанных рекомендаций, осторожно извлечь кровососа.

Удалить клеща можно при помощи обычного инсулинового шприца. Для этого аккуратно обрежьте наконечник и, плотно прижав инструмент к месту укуса, потяните за поршень - дело сделано.

Как вытащить клеща в домашних условиях, мы разобрались. Но помните, что даже если само насекомое не обнаружено, а имеется подозрительное место укуса, обязательно обработайте его спиртом и смажьте йодом.

Ошибки при удалении

Как выкручивать клеща, вы уже знаете, теперь необходимо уберечься от наиболее распространенных ошибок в этом процессе.

Насекомое, похожее на маленького паучка, казалось бы, не несет в себе никакой опасности. Но это только на первый взгляд. Это ничем не примечательное существо, порой даже не всегда заметное, может нанести огромный вред здоровью, а в запущенных и вовремя не диагностированных случаях даже привести к летальному исходу. Присосавшийся клещ в десятки раз увеличивается в размере, и в еще больше раз возрастает риск заражения при попадании токсинов в кровоток человека или животного.

Клещевой энцефалит - достаточно серьезное инфекционное заболевание, требующее длительного лечения. При несвоевременном выявлении патологии или халатном отношении возможны серьезные осложнения, вплоть до инвалидности или даже смерти. А всему виной этот маленький клещ, последствия укуса которого достаточно тяжелы, чтобы пренебрегать мерами защиты или рекомендациями специалиста в процессе терапии.

Заключение

Любой из нас может однажды обнаружить, что в кожу впился клещ. Что делать при этом - обязан знать каждый. Потратив немного времени и вооружившись определенными знаниями и инструментами, можно легко и беспрепятственно удалить насекомое, обезопасив себя, своих близких или животных от риска развития серьезных заболеваний. Будьте осторожны, и прогулка на природе подарит только приятные впечатления.

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.