Главная » Частный дом » Клещевой энцефалит у детей. Каким образом выглядит клещ под кожным покровом человека? Чего не стоит делать

Клещевой энцефалит у детей. Каким образом выглядит клещ под кожным покровом человека? Чего не стоит делать

Наверняка, у многих родителей начинается паника, когда они обнаруживают, что их ребёнка укусил клещ. Что делать? Комаровский Евгений Олегович - педиатр с большим стажем работы - советует: ни в коем случае нельзя пугаться и падать в обморок. Мама или папа должны оперативно принимать меры, иначе последствия могут быть плачевными. Итак, этот доктор предлагает родителям, решившим самостоятельно достать клеща из тела ребёнка, воспользоваться такими методами, отличающимися между собой средствами, с помощью которых будет вытаскиваться насекомое:

Ребёнка укусил клещ. Что делать? Лечение в домашних условиях при помощи особого инструмента

Что делать, если укусил ребёнка, и у того появились вышеперечисленные признаки? Мама в срочном порядке должна обратиться к врачу-инфекционисту или к педиатру поликлиники, причём её с малышом должны пропустить вне очереди. Также она может прийти в приёмное отделение инфекционной больницы. А если её сын или дочка находятся в тяжёлом состоянии, она должна без промедления вызвать скорую помощь.

Диагностика энцефалита включает лабораторный анализ крови потерпевшего.

Лечение этого страшного недуга

Если ребёнка укусил клещ, что делать в этом случае, как проводить терапию?

А вот антибиотики при укусе любого клеща, в том числе энцефалитного, являются недейственными. Это связано с тем, что вирус не является бактерией, поэтому доктора и назначают иммуноглобулин. Кстати, родители должны быть осведомлены про то, что это достаточно дорогостоящее лекарство, поскольку делают его на основе крови доноров, имеющих иммунитет к такому вирусу. Поэтому мама с папой должны быть готовы не только морально, но и материально, если ребёнка укусил клещ. Что делать им в этом случае? Нужно подготовить немалую сумму денег, дабы можно было приобрести дорогостоящее лекарство.

Лечение малыша, подверженного укусу заражённого представителя паукообразных, должно проходить только в стенах больницы. Доктора назначают ребёнку приём витаминов, соблюдение питательной диеты и, конечно же, постельный режим. А в целях профилактики пациенту даются препараты, которые активизируют иммунитет. Это могут быть лекарства на основе интерферона и рибонуклеазы, например медикамент «Анаферон».

Теперь вы знаете, какие меры должна предпринять мама, если ребёнка укусил клещ. Что делать можно, а чего категорически нельзя - об этом тоже вы прочитали в статье. Главное, на что следует обратить внимание: после прогулки в лесу, парке, придя домой, следует внимательно осмотреть тело сына или дочки. Также не стоит забывать и о своём здоровье, ведь клещ может укусить и взрослого человека. А если уже это произошло, то нужно постараться не паниковать, а действовать уверенно и правильно.

Знание о том, что делать, если укусил клещ, может спасти жизнь во время лесной прогулки, или туристического похода. Многолетняя статистика Роспотребнадзора свидетельствует, что ежегодно в нашей стране свыше 400 тыс. человек официально обращаются за медицинской помощью из-за нападения клещей. В среднем за год врачи фиксируют 2-4 тыс. случаев заражения клещевым энцефалитом и свыше 10 тыс. случаев инфицирования боррелиозом. От 30 до 50 заражённых погибают и каждый пятый становится инвалидом на всю жизнь .

Где встречаются клещи

Любой участок растительности является потенциальным местом обитания клещей. Существуют природные ландшафты, где вероятность нахождения клещей в определённое время года равна 100%.

Зоны максимального риска

Вероятнее всего клещей можно встретить в кустах и траве:

В зарослях малинника.

В густой поросли молодого осинника.

Во влажных и затенённых участки подлеска.

В высокой траве на опушках леса (осока, полынь, репейник и другие).

В местах произрастания папоротника в сосновых лесах.

Зоны повышенного риска, где можно столкнуться с укусом энцефалитного клеща:

тропы диких животных;
влажные овраги;
защищённые от солнца участки дикого леса и городских парков.

Динамика сезонной активности

Период активных поисков источника пищи у клещей начинается с приходом плюсовых ночных температур в середине апреля. За первые две недели тёплой весенней погоды клещи достигают опасной численности. Пик активности приходится на май и июнь. Жаркая и сухая погода летом способствует снижению популяции. С наступлением прохладных ночей и влажных утренников в августе-сентябре атаки клещей учащаются. Присосаться к человеку они могут в любой день, до наступления первых заморозков.

Как снизить вероятность опасного заражения

Клещ стремится зацепиться за всё, что движется в зоне досягаемости его лапок. Если удаётся это сделать, то он начинает искать место на теле, где под кожным покровом сосредоточено больше всего кровеносных сосудов.

Особенности распространения клещевых инфекций

Человек для клеща не является желательным объектом охоты. Людям удаётся обнаружить и вытащить клеща до того, как он напьётся крови и отпадёт сам, чтобы продолжить цикл размножения. Для него основным источником, обеспечивающим продолжение рода, служат дикие животные, в том числе и грызуны – крысы и мыши. Дикие животные поголовно инфицированы патогенными микроорганизмами и вирусами, которых клещи передают человеку во время укуса.

Вероятность заражения при укусе

Известно более 60 опасных возбудителей болезней, которые передаются человеку во время присасывания клеща. Наиболее распространены энцефалит, боррелиоз, клещевой тиф и вирусные лихорадки .

Но даже если хелицеры животного уже проникли под кожу, остаётся надежда на то, что инфекция ещё не успела попасть в кровеносную систему.

Своевременное обнаружение и удаление клеща

При обнаружении впившегося клеща ни в коем случае нельзя его пытаться раздавить , или соскоблить ногтем. В этом случае увеличивается риск заражения.

Правила безопасности после посещения леса

Существуют простые правила профилактики клещевых заражений. Это обязательный осмотр тела после посещения мест, где могут обитать клещи. Необходимо осмотреть:

Руки, предплечья и локтевые суставы со всех сторон.

Грудь, область живота и пах.

Ноги, внутренние области бёдер и коленных суставов.

При помощи зеркала необходимо осмотреть:

Волосяной покров головы и лицо.

Спину и ягодицы.

Чем глубже присасывается клещ, тем труднее от него избавляться.

Правила поведения при укусе

Как глубоко клещ способен проникнуть под кожу?

Клещ медленно продвигает под кожу свой режущий аппарат. В течение 10-12 часов он успеет полностью погрузиться в тело. На поверхности останется небольшой бугорок с отверстием для дыхания, из которого будут периодически появляться только задние конечности. Если вовремя на заметить присутствие, клещ будет жить внутри бугорка 2 недели, и раздуется до 1,5 см. Место укуса начнёт зудеть, возникнет воспаление. Не обращать внимания на последствия укуса уже будет невозможно.

Как извлечь клеща подручными средствами

В домашних условиях клещей снимают при помощи нитки. Для этого надо:

накинуть петлю вокруг основания клещевой головки;

затянуть петлю так, чтобы она стягивала клеща у поверхности кожи;

аккуратно выворачивать животное против часовой стрелки и слегка тянуть на себя нитку;

Ниткой удобно пользоваться, если клещ укусил, но не присосался до конца. Чтобы нитка захватила кровососа у самого основания головки, нужно её затягивать постепенно, короткими и лёгкими движениями рук.

Крючок с раздвоенным концом

Одна из причин заражения клещевыми болезнями – ошибки при извлечении клеща, после того как он присосался к коже. Человек может сам способствовать попаданию инфекции в кровь во время попытки избавиться от клеща неправильными и малоэффективными способами.

Последствия неправильного извлечения клеща

Неосторожная попытка избавиться от клеща может привести к отделению от тела головки, которая останется под кожей после удаления. Её придётся извлекать, как занозу, при помощи иглы, или скальпеля. Клеща нужно доставить в лабораторию на анализы в живом виде для выявления конкретного вида заболевания, переносчиком которого он является.

Сомнительные и малоэффективные способы извлечения клеща

Способы смазки брюшка маслом, воском и керосином

Народная методика избавления от клещей советует затруднить дыхание животного, присосавшегося к телу. Для этого используется масло, керосин, воск, крем, одеколон и другие подручные средства. Органы, при помощи которых членистоногое дышит, расположены в задней части туловища. Закрывая доступ кислорода, можно заставить кровопийцу вылезти из-под кожи без дополнительного приложения механических усилий. Для этого смазывается его брюшко. Сомнительность метода в том, что клещ вылезает не всегда, а при затруднении дыхания он начинает активно вырабатывать заразную слюну и пускать её в ранку.

Извлечение клеща при помощи медицинского шприца

Этот способ эффективен только на самой начальной стадии, когда клещ только что укусил, но глубоко ещё не присосался. У шприца срезается кончик, после чего его плотно придавливают к коже срезанной частью и резко поднимают поршень. Создаётся отрицательное давление, которое всасывает клеща внутрь шприца. Метод крайне опасен. В области укуса создаётся сильный приток крови, лопаются микрососуды. Возникает угроза заражения. Если клещ сидит глубоко, то такой способ категорически противопоказан.

Лесная одежда против клещей

Анатомические особенности клещей

У клещей 12 конечностей. Для передвижения служат 4 задних пары. Отростки спереди также являются конечностями, их две пары. Но они являются вспомогательными инструментами ротового аппарата. Сросшаяся передняя пара конечностей – хелицеры, якорь, при помощи которого клещ проникает под кожу. Обратные выступы и зубчики на хелицерах позволяют надёжно укрепится в верхнем слое эпидермиса. Поэтому при выдёргивании клеща из места укуса эти конечности отрываются вместе с головой и остаются под кожей.

В ожидании жертвы

Клещ забирается на вершины травинок, или веток низкорослого кустарника. Его тактика – ожидание. Широко расставив первую пару ног, клещ готово вцепиться в шерсть пробегающего мимо теплокровного животного. Крайние сегменты ходильных конечностей клеща оснащены двумя острыми коготками, позволяющими ему уцепиться за любую неровность. Способы, позволяющие быстро цепляться за жертву, ограничивают возможности кровососов перемещаться вниз в вертикальном направлении. Поэтому они ползут всегда вверх. Это следует учитывать при выборе лесной одежды.

Спецодежда – главный защитный барьер от клещей

Лесная униформа (энцефалитка) способная надёжно защитить от укуса клеща, шьётся из плотной синтетической ткани. Коготки животного не могут зацепиться за неровности материала и промежутки между отдельными нитями. Манжеты рукавов и брюк стягиваются плотными резинками, препятствующими проникновению клещей. У спецодежды для леса количество карманов должно быть минимальным, и они должны быть накладными, с широкими наружными клапанами, оборудованными плотными застёжками. Наличие капюшона и глухой москитной сетки на нём – обязательно.

Как носить обычную одежду в лесу

Соблюдение правил ношения обычной одежды в лесу является надёжной профилактикой против укусов клещей.

Брючины заправляются в носки. Для усиления плотности прилегания резинок носков можно использовать верёвки, шнурки и дополнительные резинки.

Манжеты рукавов должны быть плотно застёгнуты на пуговицы, или стянуты с внешней стороны резинками.

Куртки и рубашки застёгиваются на все пуговицы и носятся с поднятым воротником.

Верхняя одежда заправляется в штаны, под ремень.

Если отсутствует капюшон, то в качестве головного убора можно использовать платок, или бандану.

Химические средства защиты

Химические противоклещевые средства образуют дополнительный защитный барьер. Они имеют вспомогательное значение, и без надёжного лесного костюма малоэффективны.

Средства отпугивания клещей (репелленты)

Обычно в составе средств, предназначенных для борьбы с клещами, входит диэтилтолуамид . Препараты, сделанные на основе этого вещества, относительно безвредны для человека и обладают универсальным эффектом. Запах отгоняет всех кровососущих насекомых и членистоногих. Средство наносится и на одежду, и на кожу. Эффект сохраняется несколько часов. Современные средства профилактики клещей включают дополнительные компоненты природного происхождения, что повышает их эффективность.

Химическое оружие (акарициды)

В качестве химического оружия, способного полностью исключить укус энцефалитного клеща, и даже его убить, используются акарицидные препараты. Они предназначаются для обработки лесной одежды и не наносятся на кожу. Действующие вещества, входящие в их состав, наподобие альфациперметрина , лишают паукообразных подвижности конечностей. Клещи мгновенно реагируют, и их обессилившие тела скатываются с одежды. Для человека действующие вещества токсичны, поэтому существуют ограничения по использованию средства на одежде беременных женщин и детей.

Эффективные акарициды

Примерами акарицидов, обладающих сильным токсичным эффектом являются следующие средства:

«Гардекс-экстрим». Выпускается в виде спрея.

«Маскитол-Спрей».

«Аэрозоль клещ-капут».

«Пикник-антиклещ».

«Цифокс».

«Рефтамид таёжный».

«Претикс».

«Торнадо-антиклещ».

Универсальная химическая защита

Ряд современных препаратов имеет универсальные свойства - отпугивают всех насекомых и паукообразных, а также оказывают на них отравляющие воздействие. Удобная упаковка в виде аэрозольных баллончиков позволяет периодически и быстро наносить вещество на одежду во время длительного пребывания на природе. Обрабатываются палатки и участки травяного покрова, где планируется разбивать туристический лагерь для ночлега.

Средства инсектицидно-репеллентного воздействия

К противоклещевым препаратам двойного воздействия на клещей относятся следующие торговые марки:

«Иедилис-комфорт».

«Клещ-капут».

«Москитол-спрей».

«Кра-реп».

«Экстрим Гардекс».

«Медилис-комфорт».

Противоклещевые препараты для обработки больших площадей.

Для обработки территории, где предполагается пребывание людей, используются следующие средства:

«Самаровка-инсектицид».

«Медилис-Ципер».

«Акаритокс».

«Байтекс 40% СП».
«Акарифен».

«Акароцид».
«Ципертрин».

Народные методы

Преимущество народных рецептов химической борьбы с клещами:

Отсутствие веществ с высокой токсичностью.

Возможность изготовления из подручных средств.

Эффективность противоклещевых препаратов, приготовленных в домашних условиях значительно ниже фабричных фармацевтических средств. Реальным воздействием на клещей обладают составы для опрыскивания одежды и тела, приготовленные на основе эфирных масел:

Эвкалиптовое масло.

Лавандовое масло.

Гвоздичное масло.

Экстракт Герани.

Экстракт жасмина.

Народные рецепты против клещей

В домашних условиях при помощи эфирных масел можно изготовить противоклещевые составы как для нанесения на кожу, так и для обработки одежды.

Рецепт состава для обработки одежды: эфирные масла смешиваются с уксусом и водой. На 30 мл. масел требуются 2 стакана уксуса и 1 стакан воды. Компоненты перемешиваются и полученное средство распыляется на одежду.

Рецепт смеси для нанесения на кожу: взять 30 мл. эфирных масел и смешать с 2 ложками подсолнечного масла и 1 ложкой геля алоэ вера.

Для приготовления смеси против клещей на основе эфирных масел можно использовать любой из вышеперечисленных экстрактов растений, который будет под рукой. Для отпугивания клещей хорошим эффектом обладает гвоздичное масло и эфирное масло герани.

Последствия заражения клещевыми болезнями

Заболевания, передающиеся через укус клеща, имеют серьёзные отличия в симптоматике и характере последствий. При возникновении симптомов, характерных для инфекции, передающейся через укус клеща, необходимо сразу обращаться к врачу-инфекционисту. Промедление приведёт к тяжёлым формам болезни, или к летальному исходу.

Клещевой энцефалит

Это вирусное заболевание - воспаление головного и спинного мозга, в особенности его шейного отдела. Инфекция распространяется в организме через макрофаги, содержащиеся в крови. Болезнь охватывает клетки мозговой ткани и вызывает её воспаление. Симптомы:

Период инкубации длится 1-2 недели.

Внезапное возникновение лихорадки, тошноты и головной боли. Приступ длится 4-7 дней.

Временное улучшение самочувствия, длится до 8 дней

Приступ болезни повторяется. В тяжёлых случаях наступает паралич.

Переносчик вируса - клещ из отряда иксодовых.

Болезнь имеет бактериальную природу и многообразную симптоматику:

Первые симптомы – кольцеобразное воспаление кожи вокруг места укуса.

В течение 6 месяцев после инфицирования возникает поражение головного мозга, печени, сосудов и суставов. Болезнь сопровождается головной болью, воспалением лимфоузлов, нарушениями мочеиспускания и температурой.

Через полгода заболевание при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, сопровождающуюся безвозвратным разрушением суставов и мягких тканей внутренних органов.

Любое клещевое заболевание является смертельно опасным , требует длительного лечения и значительных денежных трат на дорогие лекарства и восстановление.

Не каждая особь клеща является носителем клещевого энцефалита или боррелиоза, и не каждый носитель наградит свою жертву возбудителями инфекций, однако, зная последствия этих заболеваний, кому захочется рисковать?

Поскольку меры профилактики в случае с клещевым энцефалитом и боррелиозом – самые эффективные методы борьбы, о клещах следует знать следующее:

Клещи являются переносчиками .
25% всех укушенных – это именно ;
Клещи активны в течение всего ;
Снимать клеща необходимо как можно быстрее;
Клещи не прыгают с деревьев.

Укусы клеща у ребенка могут вызвать также:

эрлихиоз;
заражение некоторыми гельминтами;
дерматобиаз;
дерматиты;
аллергию.

Один клещ бывает носителем нескольких заболеваний.

Наибольшая часть укусов у детей регистрируется в:

Сибири;
на Урале;
на Дальнем Востоке;
Приволжье.

Но нет никаких гарантий, что клеща удастся избежать в Подмосковье.

Клещей можно встретить даже ранней осенью, хотя это редкость. Пик наибольшей активности приходится на позднюю весну и раннее лето. Большинство самок (именно они представляют ) к концу июня удачно завершают «охоту», дают потомство и к середине лета погибают.

Снимать клеща необходимо как можно быстрее – это не существенно для , поскольку он попадает в рану сразу же, но важно для предупреждения другого опасного заболевания – боррелиоза (болезнь Лайма).

Клещи не способны забираться выше 1 метра, совершать прыжки. Поджидают жертву в высокой траве, в кустах, а затем цепляются за нее.

Как осматривать ребенка и где вероятнее всего найти клеща

После прогулок в местах и в период возможного скопления клещей, полный осмотр обязателен.

Клещи забираются снизу вверх, поэтому осмотр начинают с нижних конечностей, постепенно поднимаясь до головы.

Место укуса краснеет. Если клещ является носителем борреллиоза, на коже появляется характерное пятно – кольцевая эритема, покраснение в виде кольца.

Последствия действий при обнаружении клеща

Грамотная последовательность действий:

Как только клеща сняли, спрятать его в подходящую закрытую посуду (например, стеклянную баночку от детского питания).
Обратиться в травматологическое отделение поликлиники по месту жительства или любой другой.

Если клещ был раздавлен, следует обложить его льдом – так хранить в холодильнике несколько дней, однако, чем быстрее он попадет в лабораторию, тем лучше.

После осмотра ребенка родителям дают направление в лабораторию, куда нужно будет отвезти клеща. Анализ на клещевой энцефалит будет готов на следующий день либо вечером того же дня.

Если ребенка укусил клещ, а курс прививок до этого не был пройден, и анализ на клещевой энцефалит положителен, ребенку поставят инъекцию иммуноглобулинов (готовые донорские антитела). Ставится внутримышечно. Антибиотиками данное заболевание не лечится, препаратов для избавления от болезни не существует.

Внимание: иммуноглобулин платный, бесплатно ставят только тем, кто вовремя обратился (с момента укуса клеща не прошло больше 4 дней).

слабость;
озноб;
повышение температуры;
сонливость;
тошнота;
рвота;
головные боли.

При заражении энцефалитом температура ребенка повысится на 2–4 день, продержится от 2 до 4 дней, через неделю вернется снова. При аллергической реакции возможно более длительное повышение температуры. Можно дать укушенному ребенку антигистаминный препарат для облегчения симптомов:

Супрастин;
Телфаст;
Зиртек.

Однако нередко симптомы укуса отсутствуют – ребенок себя отлично чувствует.

Что делать, если ребенка укусил клещ

Другие действия

Надежный способ узнать – сделать анализы крови (метод ПЦР, позволяющий выявить конкретного возбудителя инфекции), однако, есть минус – анализ будет показателен, только спустя некоторое время после укуса. Антитела к клещевому энцефалиту в крови укушенного появятся только через 2 недели, к – через 3 недели.

Негативные , вроде повышения температуры тела, головной боли, покраснение вокруг раны необязательно свидетельствуют о заражении боррелиозом. Эти признаки могут быть проявлением аллергической реакции, которая пройдет через несколько дней.

В любом случае после укуса следует обратиться к врачу-инфекционисту и четко следовать его рекомендациям.

Чего не нужно делать

, его хоботок , а это повышает риск заражения боррелиозом. Клеща нужно удалить полностью.
Резко дергать по той же причине. Он оборвется, головка останется на теле жертвы.
и клеща различными жидкостями (спирт), прикладывать компрессы – это не поможет его снять.
Прижигать клеща зажигалкой или сигаретой (бывали случаи, когда снимали и таким способом).
Трогать рану после различными острыми, необеззараженными инструментами (иголки, пинцеты) – оставшийся хоботок так не вытащить.

Как правильно вытаскивать

Сам процесс присасывания, как и поиска подходящего места, занимает у клещей определенное время. Клещ может в течение нескольких часов и только потом сосать кровь. Напившийся клещ будет около 1,3 см., с округлым, серебристым тельцем, напоминающим по форме каплю. Чем он меньше, тем лучше.

Если ребенка укусил клещ, паниковать не следует, лучше сосредоточиться на верных действиях:

Профилактические прививки

В регионах с высокой концентрацией клещей, в том числе зараженных, при поездках в лес, лагерь, в походы, нет ни одной причины не делать прививку. Правильная вакцинация – единственная эффективная мера борьбы с опаснейшими заболеваниями. Прививка против клещевого энцефалита ставится всем желающим, ее можно ставить ребенку с 1-го года жизни.

Есть две схемы прививок:

Профилактическая.
Экстренная.

Профилактическая обеспечит иммунитет на год, после повтора – на три года. Далее, ставится через каждые три года. Если ребенка укусил клещ во время действия прививки, вероятность заражения почти нулевая.

Экстренная клещевая прививка. Ставится непосредственно перед срочной поездкой в зону риска, обеспечит защиту на короткий срок.

В качестве защиты также следует внимательно отнестись к экипировке. При поездке на природу следует подобрать с плотными манжетами, открытые участки обрабатывают спреем («Бриз-антиклещ», «Раптор», «UltraThon»), лосьоном («Дэфи-Тайга») против клещей, в продаже есть специальные, пропитанные инсектицидами сетки, спецобувь.

На даче следует принять ряд общих мер, которые позволят сократить вероятность попадания клеща на ребенка: вовремя скашивать высокую траву, удалять прошлогоднюю листву (клещи не любят открытых солнечных пространств, они прячутся во влажных, прохладных местах). Основным питанием для выступают мелкие млекопитающие – следует вовремя уничтожать мышей и крыс.

Видео: Укус клеща и последовательность действий

По статистике детей клещи кусают чаще, чем взрослых, а домашних животных (например, собак) - чаще, чем детей. Однако именно дети наиболее сильно страдают от заболеваний, которыми клещи могут инфицировать человека после укуса.

Клещ: что за «зверь» такой коварный?

Вопреки распространенному мнению, клещи - это не насекомые. Хотя их частенько так называют, без претензии на научную точность. Но люди, «подкованные» в зоологии, подтвердят, что клещи - это животные, относящиеся к типу членистоногих и классу паукообразных. И все это, естественно, не добавляет им привлекательности.

Традиционно, клещей не «любят», презирают и бояться, как клопов или тараканов. И по большому счету, есть за что! Мало того, что они кусаются и сосут кровь, они еще и способны заразить человека страшными тяжелыми заболеваниями. Которые особенно опасны для детей - в силу того, что детский иммунитет еще не так развит и силен, как «выдержанный» взрослый.

В большинстве регионов России первые активные особи клещей появляются уже в апреле. Несмотря на то, что ни прыгать, ни летать клещи не способны, подцепить их очень просто - они попадают на свои «жертвы» с кустарников или с высокой травы, намертво цепляясь сперва за одежду, а потом уже - и за кожу. Наиболее точный момент для «броска» клещи выбирают по запаху - они прекрасно чуют приближение человека или животных за несколько десятков метров.

Клещи не падают на нас с деревьев, как многие полагают - они просто не могут взобраться так высоко, да и делать им там нечего. Наоборот, обитая в траве и на низких кустарниках, клещи, как правило, цепляются за наши брюки, юбки и куртки, а потом ловко ползут наверх, «ведомые» запахом кожи и потовых желез.

При укусе клещ не только «вбуравливается» в кожу с головой (буквально!), но и еще для пущей надежности союза со своей жертвой выделяет в слюну особое вещество, которое буквально приклеивает насекомое к месту укуса. Поэтому клещ может несколько дней подряд в прямом смысле слова упиваться кровью своего «хозяина», и при этом никакие силы ветра, воды, трения или притяжения не властны оторвать его от жертвы.

Чем опасны укусы клещей для детей и взрослых

Болезней, переносчиками которых являются клещи, немало - около десятка. Но наиболее опасных (а именно - смертельно опасных) из них две: клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Клещевой энцефалит (иначе - весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) . Это вирусная инфекция, которая характеризуется сильной интоксикацией и поражением головного и спинного мозга. Нередко клещевой энцефалит заканчивается стойкими неврологическими и психиатрическими осложнениями, а иногда, увы - смертью.

Вирус клещевого энцефалита может существовать и размножаться в организмах около 130 видов животных и птиц. Клещи высасывают вирус вместе с кровью этих животных, и потом - при укусе, способны передать опасную инфекцию человеку.

Первичные симптомы клещевого энцефалита при укусе клеща:

Мышечная слабость;
Высокая температура, жар;
Временная анорексия;
Сильная головная боль;
Сильная боль в мышцах.

Эти симптомы могут проявиться в течение 60 дней после инфицирования.

Клещевой боррелиоз (или иначе - болезнь Лайма, или - Лайм-боррелиоз) . Это довольно тяжелое бактериальное инфекционное заболевание, вызванное несколькими видами специфических бактерий, которые передаются человеку через укус клеща.

Клещевой боррелиоз - самое распространенное заболевание, которое можно подхватить после «встречи» с клещом. Насекомые «цепляют» возбудителей этого заболевания у оленей, собак, птиц, овец, коров и других представителей фауны, а затем благополучно «пересаживают» их человеку при укусе вместе со своей слюной.

Из ранних симптомов клещевого боррелиоза самые очевидные:

Слабость;
Сильная головная боль;
Характерная сыпь, которая именуется в медицинской среде «мигрирующая кольцевидная эритема».

Обычно кольцевая эритема (сыпь в виде красных колец вокруг места укуса) возникает в срок от 3 до 30 дней после инфицирования.

Особенность клещевого боррелиоза в том, что на ранних стадиях это заболевание вполне успешно лечится курсами особых антибиотиков. Причем после лечения у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этим бактериям. Но если болезнь запустить, «прошляпить», или вовсе игнорировать, она быстро перетекает в хроническую (практически неизлечимую) форму, которая поражает нервную систему, сердце и суставы, и может привести к инвалидности и даже смерти человека.

Чаще всего ареалы распространения клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза совпадают. Поэтому от укуса одного клеща можно заразиться сразу двумя инфекциями.

Куда чаще всего кусает клещ

У клещей есть свои «любимые» места для укусов и присасывания. Причем, у детей и взрослых они разнятся - скорее всего, в силу разницы роста первых и вторых. Например, у детей клещи чаще всего обнаруживаются на голове (и наиболее вероятно - за ушами), а у взрослых самое «популярное» место укусов - грудь, руки и подмышки. Кроме головы, клещи атакуют детей также в следующие области тела:

Шея и грудь;
Руки;
Подмышечная область (конкретно - у детей старше 10 лет);
Спина.

Как правило, клещ не залезает в место укуса полностью - его головка оказывается под кожей, а тельце - снаружи. Постепенно, по мере того, как клещ «насыщается», его брюшко раздувается и темнеет.

Все самые опасные вещества (возможные возбудители инфекций и токсины) находятся у клеща как раз в тельце. Именно поэтому всегда есть вероятность, что даже инфицированное животное не причинит вреда здоровью ребенка. Но только при условии - что вы, взрослые, четко, быстро и предельно аккуратно «расправитесь» с клещом.

Слева: клещ во время укуса человека - целиком под кожу он, к счастью, не залезает, но ударяется, что называется, в пиршество "с головой". Справа: клещ спустя пару дней после укуса и присасывания - тельце налитое, раздутое и темное, а головы совсем не видно.

Как правильно вытащить клеща из кожи ребенка

Первое, что обычно делают родители, обнаружив на коже своего ребенка присосавшееся омерзительное тельце клеща - впадают в панику. Что, в принципе, вполне понятно и объяснимо - всем известно, что нередко клещи являются переносчиками очень коварных и даже смертельно опасных заболеваний. Однако, паниковать и истерить - это совсем не те действия, которые требуются от родителей в данной ситуации. А вот, что действительно необходимо сделать:

Предельно аккуратно вытащить клеща, желательно целиком;
Промыть и обработать место укуса;
Сохранить насекомое для будущего анализа (необязательно);
Отметить в календаре дату укуса (чтобы потом точно определить время появления тех или иных симптомов).

Вопрос о том, удалять ли клеща самостоятельно или же везти этот «союз» ребенка и клеща к доктору неприкосновенным - стоять не должен вообще. Клеща определенно нужно удалять! Не только аккуратно, но и без промедления. Хотя бы потому, что даже заразные животные не сразу инфицируют своих жертв - чем быстрее вы удалите насекомое, тем больше шансов, что этот укус не будет иметь никаких негативных последствий для здоровья ребенка.

Но мало просто «отцепить» животное от места укуса любой ценой. Очень важно при этом соблюсти особые меры предосторожности. А именно:

Ни в коем случае нельзя касаться насекомого голыми руками. Если он заразен, то сможет инфицировать не только того, кого укусил, но и любого, кто неосторожно прикасается к нему.
Крайне рискованная ситуация - если при попытке вытащить клеща, вы раздавили его тельце. Под неаккуратным нажимом все содержимое брюшка клеща мгновенно выдавиться под кожу (и в кровь) того, кого он укусил. И если до сего момента инфицирования могло и не быть, то, будучи раздавленным, клещ неминуемо «поделится» со своей жертвой всем, что имеет (в буквальном смысле), в том числе и опасной инфекцией.

Итак, несколько корректных способов удаления клеща :

1 Самые опытные и предусмотрительные родители (чаще всего из числа заядлых походников и дачников) знают, что существует несколько нехитрых приспособлений для удаления клещей - специальные «захваты», щипчики и пинцеты, предназначенные именно для того, чтобы максимально аккуратно вытащить насекомое, не раздавив его. Если в том регионе, где вы обычно отдыхаете летом, традиционно водятся клещи - заведите себе такое «копеечное» приспособление.

Крайне часто подобные "клещевыниматели" выпускаются в виде обыкновенных брелков для ключей - всегда под рукой!

Помимо правильных и корректных способов отделить клеща от места укуса, существует, конечно же, и несколько рискованных приемов, но весьма популярных в народе. Например, принято считать, что если клеща намазать чем-то «страшно неприятным», то он в спешном порядке сам покинет место укуса.

Наиболее популярные в народе «гадости»: лак для ногтей, или наоборот - жидкость для снятия лака, бензин, животный и растительный жир (которые, якобы, не дают клещу дышать и таким образом «выгоняют» его), чистящие средства, вазелин и прочие «неприятные» жидкости и мази.

На самом деле, сама по себе стратегия эта довольно опасная - дело в том, что клещ, почувствовав «угрозу» жизни, инстинктивно впрыснет в кровь жертвы токсины (и вместе с ними - возбудителей тяжелых инфекций тоже, если они в нем есть).

Если верить статистике, то при попытке умертвить или «удушить» клеща прямо в месте укуса, инфицирование жертвы происходит в разы чаще, чем тогда, когда клещ удаляется корректным и аккуратным способом. Также риск инфицирования резко увеличивается, если при попытке удалить клеща вы его раздавили.

После того, как вы оторвали-таки клеща от места укуса, развития событий может быть два:

Насекомое выдернулось целиком;
Брюшко клеща оторвалось, а головка осталась в коже;

Что делать, если головка клеща после укуса осталась в коже

Самые опасные вещества, которыми клещ может «наградить» свою жертву, находятся в тельце животного. Поэтому даже если головка клеща остается внутри места укуса - это уже далеко не так страшно и опасно, как если бы весь клещ продолжал свое «пиршество». По большому счету, оторванная головка клеща, которая засела в коже после укуса - это не более, чем просто заноза.

Вы можете достать ее точно так же, как достаете занозу - продезинфицируйте иглу (например, 5%-ным йодом) и буквально расковыряйте место укуса, достав головку клеща. Но даже если вы ничего делать не будете, через несколько дней эта «заноза» скорее всего сама «выскочит» наружу, подталкиваемая тканями кожи.

В любом случае, как бы то ни было, после того, как вы отцепили насекомое, место укуса необходимо промыть и обработать:

Первым делом место укуса нужно хорошенько промыть - лучше всего сделать это обыкновенным мыльным раствором. Затем дайте коже высохнуть и смажьте место укуса 5%-ным раствором йода. Больше никаких манипуляций «ранка» не требует - мыла и йода вполне достаточно.

Как определить: произошло заражение или нет

Часто можно слышать о том, что клеща нельзя самостоятельно «утилизировать». А необходимо посадить в стеклянную банку, снабдить влажной ваткой и сдать в ближайшую лабораторию.

Теоретически, это очень верный шаг - таким образом санэпидслужба получит дополнительные сведение о «клещевой» обстановке в округе. Однако, это и довольно хлопотный шаг. Во-первых, до анализа, как правило, «допускают» только живых и целых насекомых (тогда как шансов достать клеща из кожи, не оторвав ему голову, довольно мало).

Во-вторых, ближайшая к вам лаборатория или инфекционная больница, куда следует «вручить» клеща, может находиться слишком далеко. И наконец, наличие или отсутствие у клеща той или иной инфекции отнюдь не даст вам стопроцентной гарантией того, что «передача» вирусов или бактерий произошла.

Меж тем, гражданский долг никто не отменял, и если вам удалось достать клеща живого и невредимого - следует-таки посадить его в стеклянную тару с влажной ваткой внутри, плотно закрыть и сдать в лабораторию или ближайшую инфекционную больницу для анализа. Достали без головы - не давите, и не бросайте где придется, а лучше всего - бросьте в костер или в печь.

Чтобы точно быть уверенным в том, что ваш ребенок не подхватил никакой инфекции от укусившего его клеща, лучше сдавать на анализ не клеща, а кровь ребенка. Причем не сразу, а чуть погодя: исследовать кровь на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз можно не раньше, чем спустя 10 дней после укуса насекомого.

Напомним, что самое опасное для человека (и для ребенка в особенности) заболевание, которое можно «подцепить» от клеща, это клещевой энцефалит. Есть страны и регионы, где клещевой энцефалит распространен, и в этих регионах риск заразиться этим заболеванием после укуса животного особенно велик. И наоборот - есть регионы, в которых случаи заражения клещевым энцефалитом - удивительная редкость. И значит - риск заражения минимальный.

К какому типу относится та местность, в которой отдыхаете (или обитаете) вы и ваше семейство, с предельной точностью знают сотрудники эпидемиологической службы вашего района (или области). И как правило, перед началом сезона они стараются оповещать население о «клещевой» ситуации, а также информировать всех местных терапевтов, педиатров и семейных врачей. Ежегодно, перечень опасных в плане заражения клещевым энцефалитом областей и регионов на территории РФ публикуется на сайте Роспотребнадзора.

Поэтому, если вашего ребенка укусил клещ, имеет смысл (еще до сдачи анализа) показаться местному врачу и уточнить у него, какова вероятность инфицирования в этом регионе.

Если в регионе наблюдались случаи возникновения клещевого энцефалита, доктор посоветует провести курс экстренной профилактики, который включает в себя введение в организм ребенка противовирусных средств или иммуноглобулина. Только стоит иметь ввиду, что эффективность экстренной профилактики против клещевого энцефалита высока только тогда, когда вы провели ее незамедлительно - желательно, в первые же сутки после укуса клеща. Максимальный срок - трое суток с момента укуса, далее - просто бессмысленно.

Если же ребенку была в свое время проведена вакцинация против клещевого энцефалита, то никаких действий предпринимать не нужно.

Меры защиты и профилактики

Профилактика клещевого энцефалита:

Если вы собираетесь в поход или в путешествие в ту местность, которая «славится» большим количеством клещей (и особенно, если этот регион является областью распространения клещевого энцефалита), имеет смысл заранее сделать специальную прививку.

Курс вакцинации состоит из двух прививок, интервал между которыми составляет от одного до трех месяцев. Далее ревакцинацию следует проводить через три года (а для детей старше двенадцати лет после первой ревакцинации – каждые пять лет).

Вакцины от клещевого энцефалита никогда не ставятся детям до 1 года. Точно также маленьким крохам весьма рискованно проводить и экстренную профилактику (если малыша укусил клещ), потому что препараты иммуноглобулина основаны на белке и могут вызвать жесточайшую аллергическую реакцию. Думайте об этом, когда берете с собой в лес совсем беззащитных грудничков!

Профилактика клещевого боррелиоза:

Увы, вакцины против клещевого боррелиоза не существует. Но, к счастью, в отличие от клещевого энцефалита, на ранних стадиях это заболевание быстро и успешно лечится. Поэтому в течение 30 дней после укуса клеща очень важно тщательно наблюдать за симптомами - появились или нет. Наиболее очевидный маркер клещевого боррелиоза - появление сыпи в виде красных кругов вокруг места укуса. Если красные круги появились - необходимо безотлагательно обратиться к инфекционисту и начать курс лечения.

Если красных кругов на коже не появилось, но в течение 60 дней после укуса клеща у ребенка возникли боли в мышцах и суставах - следует также немедленно обратиться к врачу. В этом случае - уже не с подозрением на клещевой боррелиоз, но с явными опасениями насчет клещевого энцефалита.

Экстренная медикаментозная профилактика против клещевого боррелиоза тоже существует - ее может назначить врач по факту вашего обращения, но не позднее, чем спустя 72 часа после укуса. Однако, проводится такая процедура детям только старше 8 лет.

Меры предосторожности от укусов клещей

Меры профилактики против наиболее опасных заболеваний, вызванных укусами клещей - это одно дело. Но и от самих укусов тоже можно защититься. А именно:

Итак, если вы очутились в краях, где клещи - не редкость (а на территории России они встречаются практически повсюду), будьте готовы к тому, что они могут напасть, укусить и «наградить» вас и ваших ребятишек смертельно опасными заболеваниями. Причем, нападать на детей им в разы проще и «приятнее», чем на взрослых. Просто потому, что дети обычно - ниже ростом.

И мало того, что присосавшийся к коже клещ - омерзительнейшее зрелище, это еще и довольно опасное насекомое: ведь клещи являются переносчиками некоторых очень опасных инфекций. Поэтому, как бы противно и боязно вам не было - вы обязаны уверенно, предельно аккуратно и быстро «вступить в борьбу» с кровопийцей...

Иллюстрация №1. Иксодовый черноногий клещ: стадии развития клеща слева направо - лярва, нимфа, взрослая мужская особь клеща, взрослая самка клеща.Изображение: Dr. Richard Falco (Fordham University).

Что делать с клещом и как снизить вероятность укуса?

Аккуратно удалить ползающих по поверхности тела и одежды иксодовых клещей ногтем или любым предметом. Если клещи обнаружены в лесу, в поле - тратить время на их уничтожение бессмысленно. При обнаружении клеща в доме, на садовом участке, в парке - клеща можно поместить в любую агрессивную жидкость или спирт (при условии, что вы уверены, что клещ не успел вас укусить - иначе его лучше сохранить живым для исследования).
Не откладывая, выйти на дорогу, песчаную почву, ярко освещенное солнцем место - любое место, где нет травы или ее мало, где можно раздеться без опасности контакта с клещами (находятся в траве, кустах - высотой до 150 см, предпочитают тень и влажные места).
Полностью раздеться: осмотреть все тело, включая волосистую часть головы, уши внутри, пространство за ушами, подмышки, паховые складки, ягодичные сладки, половые органы и анус на предмет наличия клещей.
Поочередно осмотреть все предметы одежды - изнутри и снаружи: проверить каждый шов и карман.
Повторять процедуру полного осмотра каждые 15-20 минут: клещи перед укусом ползают по телу примерно 1-2 часа (но могут укусить и быстрее). Отсутствие клещей при повторном осмотре тела или одежды не гарантирует, что вы не обнаружите его позже - клещи хорошо умеют прятаться.
Прервать путешествие в клещевом очаге или нет - выбор за вами. Даже отсутствие клещей при повторных осмотрах тела и одежды не гарантируют того, что клещи не будут обнаружены на теле позже.
При обнаружении клеща или клещей на теле или на одежде после проведения осмотров рекомендуется принять душ или помыться в открытом водоеме - одновременно с тщательным осмотром всей поверхности тела. Это позволит либо смыть ползающих по телу незамеченных клещей, либо обнаружить уже .
Оставшись на одежде, на вещах иксодовые клещи могут перейти на человека и через несколько дней после выхода из клещевого очага . Вся подозрительная на предмет содержания клещей одежда должна быть снята до входа в дом и герметично упакована в полиэтиленовые мешки. После этого одежда из натуральных тканей стирается при температуре 90 ° С. Синтетическая одежда, одежда из деликатных тканей, оборудование, сумки предварительно промораживается в морозилке при температуре минус 18 ° С, после чего стирается или осматривается вручную (в нитриловых перчатках) для удаления замороженных клещей.
Тщательно вымыть руки.
Наползание клеща на тело или контакт рук с клещем является точно таким же значимым фактором риска как и укус клеща и его быстрое извлечение. Обратитесь к врачу для решения вопроса об .

Иллюстрация №2. Замораживание предварительно упакованной в пакеты одежды, потенциально зараженной клещом. Замораживание клещей лишает их активности и позволит обнаружить их последующей стирке или замачивании в воде. Способ применяется для одежды. которую нельзя стирать при температуре 90°С Изображение: А. Демкин.

Чего не стоит делать?

Давить клещей, хватать их пальцами.
Осматривать при обнаружении клещей только поверхность одежды и тела: только ношение противоклещевого костюма значительно снижает вероятность проникновения клещей под одежду. Обычная одежда этого не обеспечивает.
Игнорировать или откладывать осмотр, не повторять регулярно несколько осмотров, вносить потенциально зараженную клещами одежду и вещи в дом.

Примечания

Клещи лучше видны на светлой одежде, но есть данные, что светлая одежда их привлекает больше, чем темная .
Особенности использования репеллентов: Диэтилтолуамид (ДЭТА). может наноситься и на тело взрослых и на одежду, концентрация ДЭТА должна быть не менее 20%. У детей ДЭТА при нанесении на кожу рук, лица, попадания в ранки может вызывать серьезные неврологические осложнения . Репелленты и инсектициды на основе перметрина работают только на одежде и способны убивать клещей при контакте. Однако при нанесении на кожу перметрин (пиретрин) дезактивируется при реакции с кожными липидами и оказывается бесполезным (несмотря на указания производителями возможности его нанесения на кожу) . Относительно безопасны для детей старше 6 месяцев репелленты на основе пикаридина (икаридина), который предназначен для нанесения только на одежду.

Продолжение статьи:

Список литературы:

Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых. - СПб: ФГУ "НИИДИ ФМБА России", 2010.С.7.
Stjernberg L, Berglund J. Detecting ticks on light versus dark clothing. Scand J Infect Dis 2005; 37:361-4.
Centers for Disease Control. Seizures temporally associated with use of DEET insect repellent: New York and Connecticut. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1989; 38:678-80.
Taplin D, Meinking TL. Pyrethrins and pyrethroids in dermatology. Arch Dermatol 1990; 126:213-21.