Главная » Водяное отопление » Очаговая лимфоидная инфильтрация слизистой желудка. Лимфоидная инфильтрация умеренная желудка

Очаговая лимфоидная инфильтрация слизистой желудка. Лимфоидная инфильтрация умеренная желудка

Лимфоцитарный гастрит – одно из проявлений хронической формы заболевания. Это достаточно серьезная проблема, которая не проходит самостоятельно. Причиняет дискомфорт, негативно отражается на качестве жизнедеятельности. Поэтому, при обнаружении первых симптомов, следует немедленно обратиться ко врачу.

Причины и симптомы

Неприятные или болезненные ощущения возникают не сразу. Болезнь может заявить о себе прогрессируя несколько месяцев, в редких случаях даже несколько лет. В большинстве случаев сопровождается воспалениями органов желудочно-кишечного тракта. Такими как язвенный колит и нарушениями работы кишечника.

Чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Наиболее подвержены те, кто злоупотребляет жирной, жареной пищей, алкоголем и табачными изделиями.

Провоцирующие факторы:

Хронические инфекции полости рта, органов дыхания.
Нарушенный обмен веществ.
Недостаток железа.
Нездоровый образ жизни.

Заболевания эндокринной системы – способствуют развитию лимфоцитарного гастрита.

Основные признаки:

Боли в желудке.
Изжога.
Отрыжки.
Тошнота.
Рвота.
Вздутие живота.
Запоры.

Употребление твердой, острой пищи усиливает боли. Она раздражает слизистую оболочку, поэтому симптомы обостряются.

При отсутствии лечения в уголках рта возникают заеды. Больной испытывает постоянную боль в области поджелудочной железы. Происходит стремительное снижение веса, но не теряется аппетит. Через некоторое время после еды обостряются боли.

Диагностика

Для определения диагноза в первую очередь проводится эндоскопическое исследование. Это позволяет выявить возможные узлы, складки, эрозии. С его помощью определяется степень поражения.

Необходимые процедуры:

Общий анализ крови – выявляет воспаление тканей.
Развернутый анализ крови – обнаруживает сбои в работе обменных процессов.
Анализ кала – для проверки наличия скрытой крови.
Фиброгастродуоденоскопия – позволяет брать пробы тканей для исследований.
Гистология – определяет степень поражения клеток.
Исследование желудочного сока.

При обнаружении лимфоцитарного гастрита отмечается утолщенная слизистая. На ее поверхности сосредоточено увеличенное количество слизи, возможны небольшие кровоизлияния.

Методы лечения

Лечение не требует госпитализации, но важен ответственный подход и постоянное наблюдение врача гастроэнтеролога. План лечения составляется для каждого индивидуально. В зависимости от результатов анализов и исследований. А также от степени поражения.

Для всех пациентов обязательным условием является соблюдение диеты. С целью уменьшения воспалительных процессов тканей и заживления слизистой.

Запрещается употреблять:

Кислое.
Острое.
Жареное.
Соленое.
Пряности.
Газированные напитки.
Молоко.
Кофе.
Алкоголь.

Важно, не прекращать придерживаться диеты, даже при улучшении самочувствия. Чтобы не спровоцировать повторное обострение. Заболевание имеет хроническую форму, полностью вылечить его невозможно. Но поддерживать хорошее состояние, уменьшить частоту рецидивов – можно.

Под термином «лимфоцитарный гастрит» имеется в виду особая форма патологии, отличительный признак которой – сильно выраженная инфильтрация эпителия желудка. Заболевание поражает преимущественно женщин преклонного возраста, но встречается и первого года жизни. Что именно становится причиной его развития и почему мужчинам оно угрожает в меньшей степени, медицине на данный момент не известно.

Лимфоцитарный гастрит – редко встречающееся хроническое заболевание. Ему характерны неспецифические клинические и эндоскопические признаки. Это особый тип гастрита патогенетического происхождения, при котором на эпителии слизистой желудка наблюдается повышенное число лимфоцитов. Если отсутствует коррекция в виде адекватного лечения, клетки иммунной системы продолжают беспорядочно расти, провоцируя аутоиммунные реакции.

Задачей лимфоцитов, находящихся внутри эпителия желудка, является сбор и передача клеткам иммунитета сведений о поступивших в органы пищеварения пищи. Однако из-за «поломок системы» неясной этиологии, лимфоциты ошибаются, и собственные клетки органа распознают как опасные. Следствие такого распознавания – атака иммунными клетками здоровых тканей и их последующее разрушение.

Гастрит лимфоцитарной (лимфофолликулярной) формы – это такое воспаление, при котором в ткани желудка проникают несвойственные частицы, провоцирующие очаги раздражения, эрозии и язвы. Болезнь опасна и может стать причиной развития злокачественных новообразований.

Людям, имеющим проблемы с работой ЖКТ необходимо взять за правило:

постоянно придерживаться лечебной диеты;
отказаться от вредных привычек;
избегать неприятностей, научиться беречь душевное равновесие;
питаться дробно и только сочетающиеся между собой продукты;
не заниматься самолечением.

Симптомы

Специфичных признаков, указывающих на данную патологию, не существует. Течение болезни на первых этапах происходит скрытно. Так как любое воспаление слизистой желудка сопровождается тяжестью в животе, периодически возникающими болями, вздутием, изжогой или несварением, то и этот случай не лишён характерной картины. Однако с течением времени, если отсутствует лечение, у больного увеличиваются лимфоузлы, что объясняется «участием» в патологическом процессе иммунных клеток. В большинстве случаев наблюдается субфебрильная температура тела.

Каждый организм индивидуален, поэтому одна и та же болезнь пищеварительного тракта проявляется у всех по-разному. Особенности поражения тканей при гастрите лимфоцитарного типа создают благоприятные условия для развития следующих неприятных симптомов:

снижение веса из-за отсутствия аппетита;
искажение вкуса;
тяжесть в эпигастрии;
изжога, вздутие, метеоризм, отрыжка;
болезненность в животе (в любой зоне);
голодные боли, особенно по утрам.

Стандартным проявлением заболевания считается боль (острая, ноющая, тупая, подобная жжению) в подреберье, нижней или верхней части живота. Если такие ощущения носят регулярный характер, а боли обостряются не только до, но и после еды, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины развития

Определить точные причины провоцирующие заболевание невозможно. На сегодняшний день большинство врачей-гастроэнтерологов считают, что болезнь развивается на фоне индивидуальной непереносимости глютена, который входит в состав большинства хлеба и другой выпечки, продуктов из злаков.

У людей, страдающих от лимфофолликулярного гастрита, защитные функции организма атакуют этот белок (глютен), считая его угрозой для здоровья. Разобравшись с глютеном, иммунные клетки принимаются за ткани пищеварительного тракта.

Медики убеждены, что Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), вызывающая различные патологические процессы в ЖКТ, и тут вносит свой разрушительный вклад. Облюбованные ею органы – желудок и двенадцатиперстная кишка. При лимфоцитарном гастрите в тканях этих органов обнаруживаются характерные для этой болезнетворной бактерии поражения, а также её наличие подтверждается результатами лабораторных анализов.

Врачи считают, что люди, злоупотребляющие сладкой газировкой, алкогольными напитками, «вредной» пищей (чипсы, сухарики, сэндвичи), находятся в зоне риска и могу заболеть этим типом гастрита. В список потенциальных жертв относятся и почитатели жирной, острой, жареной и копчёной пищи.

Помимо лимфоцитарного, есть ещё и плазмоцитарный гастрит, и также неясной этиологии. Этой форме характерно скопление в органах пищеварительного тракта большого количества лейкоцитов. похожи на типичные проявления хронического воспаления внутренней оболочки желудка. Без тщательного медицинского обследования и результатов лабораторных анализов диагностировать патологию нельзя.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется следующим образом:

общий и развёрнутый анализ крови;
анализ кала (для определения наличия крови);
фиброгастродуоденоскопия;
гистологический анализ (определяет степень поражения травмированных тканей).

Фиброгастродуоденоскопия выполняется специальным гибким приспособлением-трубочкой с установленной на его конце микроскопической видеокамерой. Зонд помогает рассмотреть состояние тканей органов и позволяет взять образцы для дальнейшего микробиологического исследования.

Эта процедура обеспечивает точную диагностику типа патологического процесса, позволяет выявить характерные поражения: увеличение количества слизи в складках, множественные небольшие эрозии, наличие зернистых, похожих на сосочки, скоплений.

Лечение

Однозначного, общего для всех больных метода лечения лимфоцитарного гастрита, нет. Бороться с недугом следует комплексно, исходя их стадии развития болезни типа кислотности пищеварительного сока, определения и устранения причин, его вызвавших.

Особое внимание уделяется диете. Питание при болезни должно быть полноценным и грамотно разработанным, но строго в «рамках», обозначенных лечащим врачом. Правильный режим дня, дробность, приём пищи всегда в одно и то же время, сочетание диетотерапии и здорового образа жизни – залог победы над патологией.

Необходимо повышать собственную стрессоустойчивость, ведь в условиях современного темпа жизнедеятельности, зачастую именно переживания и огорчения становятся фактором, провоцирующим сбои в правильном функционировании систем организма.

Медикаментозное лечение состоит из использования холинолитических и антибактериальных средств. Обязательным является приём витаминов, обеспечивающих поддержку иммунитета. Использование фитотерапии следует предварительно обговорить со специалистом. Народные методы лечения полезны, но при правильном их применении: длительность курсов, рекомендованные перерывы между ними, следует соблюдать.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Лимфоцитарный гастрит – является редкой формой хронического гастрита неустановленной этиологии. Отличается неспецифическими эндоскопическими и клиническими проявлениями.

Болезнь диагностируется в основном у пожилых людей 60-80 лет, но редко поражает и детей в возрасте от 1 года. Женщины болеют чаще, чем мужчины в соотношении 3:1.

При эндоскопическом исследовании с биопсией лимфоцитарный гастрит находят у 1-4% пациентов с диспепсическими жалобами.

Явные причины возникновения специалисты сказать не могут, но выдвигают две наиболее вероятные гипотезы:

Заболевание развивается на фоне непереносимости глютена и некоторых лекарственных средств. Глютен (клейковина) – белок, входящий в основу состава многих злаковых культур, из которых готовятся хлебобулочные изделия. У больных иммунитет распознает этот белок как опасный для организма и начинает атаковать его. Вместе с глютеном, иммунные клетки травмируют и ткани пищевого тракта.
Является одной из форм H.pulori-ассоциированного гастрита. Helicobacter pylori – бактерия, поражающая области желудка и двенадцатиперстной кишки.
В зону риска заболевания гастритом в первую очередь попадают люди, рацион питания которых изобилует жирной, жареной, копченой пищей;
а также те, кто злоупотребляет алкоголем и табачной продукцией.

Симптомы

Внешне болезнь себя практически не проявляет. Больной может несколько лет жить, не подозревая о наличии гастрита.

На первых порах могут беспокоить следующие симптомы:

тошнота (редко с рвотой);
изжога;
боль в области живота;
диарея либо запор;
метеоризм.

В затяжном течении болезни симптомы усиливаются и к ним добавляются:

железодефицитная анемия;
потеря аппетита;
снижение веса;
кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Диагностика

Как только появляются первые признаки недомогания, во избежание осложнений, необходимо обратиться к специалисту. Для подтверждения либо исключения гастрита врач обязан назначить следующее:

общий анализ и биохимия крови;
анализ кала на скрытую кровь;
фиброгастоскопия;
гистологическое исследование с биопсией.

Лимфоцитарный гастрит имеет характерную локализацию: пангастрит 80%, фундальный гастрит реже, изолированный антральный практически не встречается.

При исследовании у больных обнаруживаются:

острые или хронические эрозии с кратерообразной зоной некроза на вершине эрозии;
узлы и утолщения складок слизистой оболочки желудка;
слизь;
дистрофия эпителия.

Лечение

При несвоевременном лечении могут возникнуть необратимые осложнения в виде язв, переходящих в раковую опухоль.

Важно соблюдать диету (в том числе, аглютеновую).
Назначаются ингибиторы протонной помпы в стандартных дозах, а при выявлении H.pulori – антибиотикотерапия.

Даже если после терапии становится легче и проходят симптомы, очень важно и дальше соблюдать диету и правильный образ жизни.

Иначе проявится обострение, поддающееся лечению гораздо труднее.

Врачи

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который по анамнезу даст направление к гастроэнтерологу.

Так же, для выздоровления и поддержания здоровья, необходима помощь диетолога, который на основе анализов и обследования подберет необходимую диету.

5.14. Лимфоцитарный («Вариолоформный»;, «Хроническийэрозивный»;) гастрит

Лимфоцитарный гастрит характеризуется рядом особенностей, позволяющих выделить его в особую форму гастрита (178). Главный признак его - выраженная лимфоцитарная инфильтрация эпителия. Известно, что увеличение содержанияМЭЛ наблюдается при всех гастритах, но инфильтрация эпителия сочетается с инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки. При лимфоцитарномгастрите имеется как бы избирательная или преимущественная инфильтрация эпителия; в собственной пластинке лимфоцитов и плазматических клеток сравнительно мало, в том числе и в участках эрозий.

Лимфоциты с характерным светлым ободком расположены группами только на валиках (рис. 5.88) и поверхностной части ямок, в более глубоких отделах их нет.О лимфоцитарном гастрите можно говорить тогда, когда число лимфоцитов превышает 30/100 эпителиоцитов.

При эндоскопическом исследовании таких больных выявляются узелки,утолщенные складки и эрозии. Постоянное наличие узелков с изъязвленной поверхностью определило и обозначение такого типа гастрита как вариолоформ-ный. В последнем издании руководства R. Whitehead (1990) он включен в группу «хронических эрозивных гастритов»; (14).

В классификации немецкого общества патологов «лимфоцитарный гастрит»; значится как особая патогенетическая форма гастрита, «на равных»; с аутоиммунным, бактериальным и рефлюкс-гастритом. Что до термина «эрозивный гастрит»;, то он изъят из немецкой и из Сиднейской классификаций. Наличие и особенности эрозий в этих классификациях указываются в диагнозе, но в качестве»суффикса»; (16,18). Тем не менее мы считаем возможным в этом разделе обсудитьсвязь гастрита и эрозий.

Узелковую слизистую оболочку при лимфоцитарном гастрите находят у 68% больных, при «неспецифическом гастрите»; в 16%, утолщенные складки в 38 и 2%соответственно (178).

Локализация лимфоцитарного гастрита также имеет отличия от гастрита «неспецифического»;. В 76% это - пангастрит, в 18% - фундальный и только в 6% - антральный. «Неспецифический»; гастрит в 91 % антральный, в 3% - фундальный и в 6% - тотальный (178).

На долю лимфоцитарных гастритов приходится около 4,5 % всех гастритов (179).

Этиология и патогенез этой «новой»; (178) формы гастрита неизвестны.

Можно предположить, что речь идет об иммунной реакции на местное воздействие каких то антигенов. Такими антигенами могли бы оказаться HP или пищевые ингредиенты. И действительно у 41% больных находили HP, однако значительнореже, чем у больных хроническим активным гастритом в контрольной группе, гдеHP выявлялись в 91 % (179). В тоже время серологические признаки инфицированияHP встречались настолько часто, что это дало основание считать HP тем антигеном, который ответственен за возникновение лимфоцитарного гастрита (179). Сэтим, правда, согласны не все исследователи (180). Следует отметить, что иммуно-морфологические изменения отличаются от тех, что наблюдаются при гастрите типа В: в нодулярно измененной слизистой оболочке снижено содержание IgM плазмо-цитов, но увеличено количество IgG и IgE клеток (178).

Инфильтрация эпителия при лимфоцитарном гастрите удивительно напоминает картины, которые постоянно наблюдаются в тонкой кишке больных целиакией(рис. 5.89). В связи с этим высказывалось даже предположение о том, что лимфоцитарный гастрит проявление целиакии (181). И действительно, лимфоцитарный гастрит был найден у 45% больных целиакией, что в 10 раз чаще, чем среди больныхвсеми формами хронического гастрита. Содержание МЭЛ в тонкой кишке было почти таким же, каки в желудке(47,2и46,5/100эпителиоцитов) (180,181). В тоже времямакроскопических признаков лимфоцитарного гастрита («вариолоформности»;слизистой оболочки) при целиакии нет (180).

Поверхностную локализацию лимфоцитов связывают с действием глютена. Не исключено, что глютен может пассивно абсорбироваться слизистой оболочкой желудка чувствительных к глютену больных, вызывать иммунную реакцию, выражением которой и является лимфоцитарный гастрит (181). Этому допущению не противоречит то обстоятельство, что слизистая оболочка желудка в отличии от слизистой оболочки тонкой кишки предназначена не для абсорбции,а для секреции слизи.Как известно, прямая кишка тоже секретирует слизь, но введение в нее глютена ведет к значительному увеличению числа МЭЛ (182).

Лимфоцитарный гастрит, как правило, сопровождается эрозиями слизистой оболочки желудка и на этом основании включен в группу хронических эрозивных гастритов.

R. Whitehead (1990) считает, что существует по меньшей мере 2 формы хронического эрозивного гастрита (14).

Одна имеет отношениек хеликобактерному гастриту В и сочетается с язвенной болезнью, возможно даже предшествует ей. Такой гастрит локализуется преимущественно в антральном отделе.

Можно допустить, что воспаление слизистой оболочки, снижая ее резистент

ность к различным повреждающим факторам, предрасполагает к развитию эрозий. Такие эрозии имеют вид поверхностных некрозов, инфицированных лейкоцитами(рис. 5.90).В окружности их - картина хронического активного гастрита. Подобные эрозии являются острыми.

Для второй формы хронического эрозивного гастрита характерно наличие хронических эрозий, дно которых образовано некротическими массами, фибриноидом, и тонким непостоянным слоем грануляционной ткани (рис. 5.91). В окружности их -гиперплазированные, удлиненные, извитые и ветвящиеся ямки, часто выстланныенезрелыми эпителиоцитами. В окружающей слизистой оболочке много МЭЛ. Мышечная пластинка или интактна или гиперплазирована.

Более того у 99% больных с хроническими эрозиями находят HP. Интенсивность обсеменения HP и активность гастрита при этом были значительно выше, чем убольных с хроническим хеликобактерным гастритом, но без эрозий. На этом основании высказано предположение о ведущей роли хеликобактерного гастрита в патогенезе хронических эрозий. Связано это с высокой цитотоксичностью микроорганизмов, которыевначалевызываютповерхностныемикроэрозии. Через разрушенный за счет этого слизистый барьер проникает HCL, она повреждает подлежащуюткань, которая к тому же в этих участках сравнительно слабо снабжается кровью.Эти топографические особенности на фоне выраженного гастрита затрудняют репаративную регенерацию и эрозия становится хронической (183).

Концепция о роли HP в патогенезе хронических эрозий позволяет понять и происхождение так называемого дистантного лейкоцитоза (38). Речь идет о постоянном выявлении нанекотором расстоянии отэрозий участков лейкоцитарнойинфильтра-ции собственной пластинки и эпителия. Есть все основания отнести их к очагам активного хеликобактерного гастрита, последующее изъявление их и обеспечивает рецидивирующий характер эрозий.

Суждения о патогенезе и морфогенезе эрозий затруднено тем, что эрозии, которые видит эндоскопист далеко не всегда обнаруживаются в гистологических препаратах. Мультицентрическое европейское исследование (184) показало, что дефекты поверхностного эпителия в биоптатах находят всего у 42% больных с эндоскопически диагностированными эрозиями. В большинстве биоптатов были видны лишьучастки острого воспаления, кишечной метаплазии, субэпителиальной гиперемии.

5.15. Псевдолимфома.

Псевдолимфомы характеризуются выраженной гиперплазией лимфоидной ткани, с инфильтрацией не только слизистой оболочки, как при всех видах хронического гастрита, но и подслизистой основы. Тем не менее их относят к хроническим гастри

там (1,158), используя как синоним термин лимфатический (лимфобластоидный) гастрит, предложенный еще в 30-е годы R. Schindler (1937) и G.H. Konjetzny (1938).

Обычно, псевдолимфомы сочетаются с язвенной болезнью, реже бывают самостоятельными.

Большинство псевдолимфом локализуется в типичном для хронического гастрита месте - в пилороантрапьном отделе, приемущественно на его малой кривизне.

При гастроскопии выявляют диффузную полипоидную гиперплазию складок, иногда слизистая оболочка имеет вид булыжной мостовой. Подобные измененияобычно видны в окружности язв желудка.

Слизистая оболочка обильно инфильтрированазрелыми малыми лимфоцитами, всегда с примесью плазматических клеток и макрофагов (рис. 5.92). Встречаются нередко и эозинофилы. Инфильтрат раздвигает железы и может проникать через мышечную пластинку в подслизистую основу (рис. 5.93). Реже инфильтраты встречаются в собственном мышечном слое (рис. 5.94).

Для псевдолимфом характерно наличие лимфатических узелков (фолликулов) с крупными светлыми (зародышевыми) центрами (рис. 5.95а). Расположены они, каки все фолликулы, в основном в базальной части слизистой оболочки, но из-за своихразмеров группы их могут занимать почти всю ее толщу. Нередки фолликулы и вподслизистой основе (рис. 5.956). Инфильтрат какбы раздвигает предсуществовав-шую сеть аргирофильных волокон, новообразования их не наблюдается (рис. 5.96).

Выделено 3 подтипа псевдолимфом желудка (186).

1. Изъязвления, окруженные обильным лимфоцитарным инфильтратом. По-видимому, эти картины следует расценить как реактивный процесс.

2. Узелковая лимфоидная гиперплазия. Изъязвления и послеязвенный фиброз вэтих случаях отсутствуют. Имеются крупные поверхностно расположенные лим-фатическиеаггрегаты деформирующие желудочные поля. У таких больных отмечают гипогаммаглобулинемию и лямблиоз.

3. Ангиофолликулярная лимфоидная гиперплазия. Этот подтип встречается редко и заметно отличается от двух предыдущих. По гистологическому строению различают, мономорфноклеточный, полиморфноклеточный и смешанный варианты(187).

Инфильтрат при мономорфно-клеточном варианте псевдолимфомы образован приемущественно зрелыми лимфоцитами, но всегда при этом имеется и примесьплазматических клеток и эозинофилов, так что «мономорфность»; здесь, в отличиеот «истинных»; лимфом не полная. Поэтому лучше говорить о «приемущественномономорфной псевдолимфоме»;.

При полиморфно-клеточном варианте наряду с лимфоцитами много плазматических клеток, эозинофилов, встречаются лимфобласты. При этом варианте отмечена более глубокая инфильтрация стенки желудка.

Таблица 5.5. Дифференциальная диагностика между злокачественными лимфомами и псевдолимфомами желудка (по 1).

Критерии	Злокачественная лимфома	Пеевдол имфома
	обычно короткий(< 1 года)	обычно длительный (1-5 лет)
Г енерализация	часто (лимфатические узлы, селезенка, печень)	отсутствует
Локализация	все отделы	обычно пилороантральный
Глубина инвазии	до серозной оболочки	обычно в пределах слизистой оболочки, но может проникать в глубокиеслои
Прорастание крове-носвых сосудов		отсутствует
Состояние кровеносных сосудов	не изменены	стенки часто утолщены
Полиморфноядерная инфильтрация		всегда имеется
Размеры ядер лимфоцитов	обычно крупные
Форма ядер	овальная
Лимфатические фолликулы	редко (исключение - псевдофолликулы при фолликулярной лимфоме), без светлых центров	реактивная гиперплазия
Мантийная зона	лимфоплазмоцитоидные клетки,	малые лимфолиты, плаз-
фолликулов	иммуноб ласты	магические клетки
Иммуноморфология	моноклональная пролиферация клеток	поликлональная пролиферация клеток
М итотический индекс
		отсутствуют

Смешанный вариант характеризуется тем, что мономорфно-клеточные участки чередуются с полиморфно-клеточными.

Диагностировать псевдолимфому можно с помощью гастробиопсии, но заключение патоморфолога может быть при этом только предположительным из-за малых размеров биоптата.

Главное при биопсии - дифференциальная диагностика между псевдолимфомой и злокачественной лимфомой. При этом надо учитывать, что картина псевдолим-

Фомы в поверхностно отсеченном биоптате не исключает наличия лимфомы в более глубоких участках. К тому же лимфоидоклеточная инфильтрация может быть реакцией на злокачественную лимфому. Нельзя также исключить, что коль скоро лимфома происходит из предсуществуюших реактивных элементов, то те изменения,которые расцениваются как псевдолимфома могут оказаться ранней стадией опухоли (14), или «предопухолью“ (186). Высказывается даже предположение о том, чтотак называемая псевдолимфома - это лимфома, но низкой степени злокачественности (188). У становлено, что первичная В-клеточная лимфома желудка длительноевремя может оставаться местным процессом, лимфатические узлы при этом могутне вовлекаться, а отдаленные результаты хирургического лечения являются весьмаблагоприятными (189).

Некоторые критерии дифференциальной диагностики между псевдолимфомами и злокачественными лимфомами приведены в таблице 5.5.

При изучении биопсийного материала следует заподозритьлимфому при наличии плотной инфильтрации сохранившей свое строение слизистой оболочки без признаков изъязвления (14). Для лимфомы характерен феномен эпителиального тропизмаопухолевых клеток с формированием так называемых лимфоэпителиальных повреждений с прогрессирующей деструкцией эпителия (189). Эти картины легко отличить от активного гастрита, при котором эпителий разрушают лейкоциты, а нелимфоциты. В отличие от межэпителиальных лимфоцитов они не имеют характерного светлого ободка, образуют большие скопления, выпячивающиеся в просвет.

При псевдолимфомах нередко имеются повреждения поверхностного эпителия в видевыраженной дистрофии (рис. 5.97), некробиозаинекрозасформированиемэро-зий. Эти процессы, по-видимому, обусловлены нарушением микроциркуляции засчет обильной инфильтрации слизистой оболочки.Этим можно объяснить наличиеу многих больных длительно незаживающих эрозий.

Псевдолимфома может сочетаться с раком желудка (рис. 5.98). Допускают две возможности: первая - псевдолимфома представляет собой реакцию на рак и вторая -псевдолимфома стимулирует раз витие аденокарцином ы (190). Нельзя исключить, что длительное существование дефекта слизистой оболочки ведет к постоянной стимуляции пролиферативной активности эпителия, что создает определенныепредпосылки для малигнизации за счет нарушений репаративной регенерации, обусловленных измененной трофикой тканей (191).

Хронический гастрит, Л.И. Аруин, 1993

Многие люди знают, что боль в верхнем отделе живота, возникающая после приёма пищи, свидетельствует о воспалении слизистой желудка, гастрите. Однако из всего количества человек лишь половина обследована. Ещё меньше обращались к врачу и соблюдают рекомендации по лечению заболевания, профилактике обострений и осложнений.

В связи с множеством разнообразных причин, вызывающих гастрит, разновидностей его тоже не так мало. Хронический гастрит – опасное заболевание, характеризующееся процессами истощения или, наоборот, разрастания клеток слизистой желудка на фоне вялотекущего воспаления. Опасность заключается в бездействии человека с выявленной патологией.

Классифицируют хронический гастрит по-разному, вариант разделения:

Неатрофический.
Атрофический: аутоиммунный и мультифокальный.
Особые формы: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, химический, радиационный.

Есть формы, требующие больше внимания из-за малой распространённости и немалой значимости в развитии осложнений. К таковым относится лимфоцитарный гастрит.

Точных причин, способствующих развитию заболевания, на сегодняшний день не выявлено. Есть несколько предположений:

Бактерия Helicobacter pylori, поражающая клетки слизистой желудка продуктами своей жизнедеятельности. При лимфоцитарном гастрите выявляют изменения в слизистой оболочке, характерные для начального бактериального гастрита.
Другое название гастрита данной формы – гастрит, ассоциированный с целиакией (глютеновой непереносимостью). Глютен – белок, в большом количестве содержащийся в злаках. Организм воспринимает белок как чужеродный и настраивает иммунную систему против него. Происходит поражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

По разным данным, выявляемость составляет от 1 до 4% среди всех пациентов с жалобами при эндоскопическом обследовании.

Структурные особенности поражения

Лимфоцитарный гастрит никак специфически не проявляется, решающим в диагностике становится эндоскопическое исследование:

На слизистой желудка визуализируются зернистые скопления, схожие с сосочками или узелками.
Отмечается отёк, утолщение складок бледной слизистой желудка.
Распространены мелкие эрозии.

После визуального осмотра, при фиброгастродуоденоскопии проводится обязательное взятие маленького кусочка слизистой для микроскопического исследования. При лимфоцитарном гастрите в оболочке желудка скапливаются Т-лимфоциты, клетки белой крови, отвечающие за узнавание и уничтожение чужеродных клеток и веществ.

Характерной особенностью становится локализация гастрита: в подавляющем большинстве случаев поражаются все отделы желудка.

Клинические проявления

Специфических проявлений при патологии нет. Все симптомы схожи с таковыми при хеликобактерном гастрите.

Основное проявление – боль в подвздошной области, возникающая на голодный желудок или через час после приёма пищи. Характер боли разнообразный: тянущий, жгучий, ноющий, режущий. Чаще боль возникает при употреблении грубой пищи, раздражающей слизистую желудка.
При развитии гастрита с повышенной секреторной функцией присоединяется изжога, отрыжка воздухом, тошнота. Язык обложен белым налётом, шершавый.
При пониженной секреторной функции – тяжесть в желудке, отрыжка с неприятным запахом, урчание, чувство переливания в верхних отделах живота. Язык сухой, пациент указывает на жжение, легко выявить отпечатки зубов.
Часто происходит нарушение стула: диарея чередуется с запором.
При ухудшении состояния характерный признак – рвота, приносящая временное облегчение.
При длительном течении заболевания пациент теряет массу тела при нормальном аппетите.

Своевременное обращение к врачу после обнаружения симптомов нездоровья часто признаётся главным фактором ранней диагностики заболевания.

Общеклинический анализ крови при начальных признаках болезни не будет изменяться, а при длительном течении отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина, что свидетельствует о развитии анемии. Из-за хронического процесса будет увеличиваться показатель СОЭ.
Биохимический анализ крови подробно покажет нарушения метаболических процессов.
Фиброгастродуоденоскопия с забором материала для микроскопического исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать лимфоцитарный гастрит нужно с другими особыми видами гастрита.

Аутоиммунный гастрит

Особенность – сочетание с тиреоидитом, сахарным диабетом. Предполагается, что развивается заболевание из-за повреждения слизистой желудка чем-либо: будь то хеликобактер или грубая пища, перерастягивание желудка. После первичного повреждения запускаются иммунные механизмы, и слизистая продолжает травмироваться за счёт вырабатываемых в организме антител к собственным клеткам, продуцирующим соляную кислоту и фермент, преобразующий витамин В12 в усваивающуюся форму витамина. Поражается преимущественно тело и дно желудка.

Опасность болезни заключается не только в развитии анемии, но и в атрофии слизистой, которая происходит очень быстро. У пациентов с аутоиммунной патологией желудка риск развития онкопроцесса в 3 раза выше. Симптоматика не отличается от таковой при хроническом гастрите. Диагностика основана на выявлении анемии в анализе крови, проведении иммунологического обследования с консультацией иммунолога и фиброгастродуоденоскопии.

Эозинофильный гастрит

Указанные болезни способствуют вовлечению в патологический процесс желудка. Развивается гранулематозный гастрит, который, в отличие от других форм, сопровождается кровавой рвотой. Поражается антрум желудка. Во многом строение гранулём и течение заболевания зависит от основной болезни. Общая черта – поражение слизистого слоя, и подслизистого, и мышечного. Рвота с кровью свидетельствует о развитии трещин и эрозий.

Все методы лечения разделяются на две большие группы.

Немедикаментозная терапия

Сюда относятся соблюдение диеты и отказ от курения, употребления алкоголя.

Традиционным методом лечения и поддержания результата после лечения станет диетотерапия.

Требования, предъявляемые ко всем лечебным диетам:

Соблюдение режима питания.
Диетотерапия должна быть полноценной и разнообразной.
Контроль над правильной обработкой продуктов.
Следует учитывать сопутствующую патологию.
Сочетание диеты с другими принципами здорового активного образа жизни.

Принципы питания при хронических гастритах:

Не употреблять продукты, механически раздражающие желудок, например, с большим количеством грубой растительной клетчатки.
Минимум химического раздражения, вызываемого кислыми продуктами.
Исключить действие очень холодных и горячих температур.

При обнаружении хронического гастрита в фазе ремиссии показана диета 1, разработанная специально для пациентов с заболеваниями желудка. Соблюдение диеты необходимо для ускорения заживления эрозий и уменьшения активности воспалительного процесса.

Питание частое, до 6 раз, малыми порциями.

Продукты, исключаемые из диеты 1, если:

возникает или усиливается боль.
усиливается секреция. К продуктам относятся рыбные и мясные бульоны и соусы; грибы; солёные, копчёные, жареные блюда; маринованные овощи и фрукты; пряности.

Медикаменты, подавляющие секрецию: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин); ингибиторы протонного насоса (омепразол); антацидные препараты (альмагель, маалокс, гастал).
Лекарства, защищающие слизистую желудка, например, де-нол.
Антихеликобактерные препараты: антибактериальные лекарства.
Регуляторы моторики пищеварительного тракта.
Ферментные препараты.
Фитотерапия: ромашка, тысячелистник, череда, мята.
Физиотерапия рекомендуется вне обострения и после консультации физиотерапевта.

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений.

Наличие гастрита не влияет продолжительность жизни, но качество жизни пациента ухудшает. По озвученной причине следует внимательно относиться к организму и, при возникновении недомогания, обращаться к врачу.

Особенности и лечение лимфоцитарного гастрита

Лимфоцитарный гастрит — это редкая разновидность обычного хронического гастрита неясного происхождения. Болезнь характеризуется неспецифическими клиническими проявлениями и эндоскопическими признаками. Она поражает чаще всего пожилых людей после 60-65 лет, но иногда грудничков до 1 года жизни. Взрослые женщины заболевают в 3 раза чаще, чем представители сильного пола.

Заболевание проявляется в выраженной инфильтрации эпителия желудка. При этом состоянии в желудочных ямочках на поверхности слизистой находятся малые лимфоциты (или Т-лимфоциты) и присутствует инфильтрация оболочки плазматическими клетками. Лимфоцитарный гастрит в отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям.

Причины лимфоцитарного гастрита

Причины, вызывающие этот тип гастрита, окончательно не выяснены учеными-медиками и до сих пор.

Но наиболее правдоподобными являются такие предположения :

Старт началу заболевания дает развитие целиакии (глютеновой болезни). Она характеризуется непереносимостью глютена — белка, который входит в состав большинства злаков, особенно ржи, ячменя, пшеницы и овса. Для организма людей, больных целиакией глютен является чужеродным, поэтому иммунные клетки начинают блокировать его уже в желудке. Но заодно с этим белком они травмируют и здоровые клетки поверхностного слоя слизистой.
К развитию этой формы гастрита приводит инфицирование слизистой желудка и 12-типерстной кишки патогенными микроорганизмами Helicobacter pylori. Доказательством этой теории служат специфические изменения в тканях слизистой оболочки, типичные для бактериальной формы заболевания.

Кроме этого, в зоне повышенного риска оказываются люди, в чьем меню преобладают копченые, маринованные, острые, жареные, жирные и соленые блюда, а также те, кто чрезмерно увлекается алкогольными напитками и курением.

Каких-либо особенных признаков, свидетельствующих именно о лимфоцитарном гастрите, не существует. Заболевание может протекать совершенно бессимптомно, в остальных случаях оно проявляется признаками, сходными с таковыми при бактериальном гастрите, вызванном микроорганизмами Helicobacter pylori. Главным проявлением заболевания является боль в эпигастрии, появляющаяся по утрам на пустой желудок либо через 1 час после употребления еды.

Причем болевые ощущения могут быть различного характера :

Причем чаще всего боли усиливаются после употребления грубой и жесткой пищи, способной быстро раздражать поврежденную слизистую. При гастрите с увеличенной выработкой кислоты боли сопутствуют тошнота, изжога и отрыжка. На языке образуется плотный беловатый налет.

При лимфоцитарном гастрите с пониженной секрецией кислоты больных беспокоят чувство распирания в желудке, урчание и ощущение переливания в нем, отрыжка с резким тяжелым запахом, метеоризм, диарея или запор. Язык в этом случае сухой. Если состояние больных ухудшается, у них начинается сильная рвота кислыми массами с примесью крови. Если заболевание длится долго, больные худеют, но аппетит у них не снижается.

Диагностика заболевания

Так как у болезни нет специфических симптомов, подтвердить наличие ее у человека можно только с помощью диагностики.

Для этого назначают следующие диагностические процедуры :

Общий анализ крови. Он позволяет выявить воспаление в тканях по уменьшению числа эритроцитов и белка гемоглобина и повышению СОЭ. Они указывают на развитие анемии в результате хронического течения воспалительного процесса.
Развернутый анализ крови. Он дает возможность гораздо точнее обнаружить отклонения обменных процессов от нормы.
Анализ кала для определения скрытой крови.
Фиброгастродуоденоскопию. Это метод визуального исследования пищевода, желудка и 12-типерстной кишки при помощи гибкого оптического зонда. Он позволяет рассмотреть стенки пораженных органов, и взять образец тканей для микробиологического изучения.
Гистологическое исследование. Этот метод дает возможность определить степень поражения клеток воспаленных тканей.

Фиброгастродуоденоскопия является основным и наиболее информативным способом диагностики лимфоцитарного гастрита, поэтому именно на основе ее результатов делают выводы о наличии или отсутствии болезни.

Особенности поражения тканей при лимфоцитарном гастрите

В ходе эндоскопического исследования на пораженной воспалением поверхности желудка обнаруживают характерные для этого типа гастрита зернистые скопления, которые напоминают сосочки или небольшие узелки. Еще одним типичным признаком этого заболевания являются повреждения эпителия в виде мелких эрозий с некротизированными тканями их верхней части.

Слизистая желудка при лимфоцитарном гастрите бледная, утолщенная и отечная, на поверхности оболочки находится большое количество слизи. Желудочные ямочки удлинены и расширены, на эпителии слизистой могут образовываться точечные геморрагии (мелкие кровоизлияния) и кисты (полости с тонкими стенками и полужидким содержимым).

Лечение лимфоцитарного гастрита

Терапию болезни проводят с помощью следующих медикаментов :

Блокаторов рецепторов гистамина (Фамотидина и Ранитидина).
Ингибиторов протонной помпы (Омепразола, Париета).
Антацидных медпрепаратов (Альмагеля, Гастала, Маалокса).
Средств, обладающих протекторным действием на слизистую поверхность больного органа (Де-нола).
Антибиотиков, если в полости желудка обнаружены Helicobacter pylori (Амоксициллина, Амоксиклава, Азитромицина и Кларитромицина).
Регуляторов моторики органов пищеварительной системы (Лактиола, Линаклотида, Мотилиума, Итомеда).
Ферментных лекарств (Мезима, Фестала, Панзинорма, Энзистала, Абомина).
Комбинированных препаратов, сочетающих в себе антацидное, спазмолитическое, слабительное и вяжущее воздействие (Ротера, Викалина).
Противорвотных средств (Цизаприда, Церукала, Домперидона).

Результативность лечения лимфоцитарного гастрита зависит от степени запущенности заболевания, поэтому следует при первых же подозрительных симптомах обратиться к гастроэнтерологу для проведения безотлагательного обследования и назначения соответствующего лечения.

Диета при лимфоцитарном гастрите

В ходе лечения этого типа гастрита больные должны соблюдать строгую диету, чтобы снизить активность воспаления тканей желудка и ускорить заживление эрозий на его слизистой.

Из рациона им нужно исключить все продукты, содержащие большое количество клетчатки, а также слишком :

блюда, насыщенные мясные и рыбные бульоны, сдобу. Не стоит употреблять газированные напитки, свежее молоко и кофе, алкоголь любой крепости. Есть нужно готовую пищу в теплом виде, не холодную, но и не горячую. Питание должно быть дробным (до 6 раз на протяжении дня).

При лимфоцитарном гастрите еду следует варить, запекать, тушить или готовить на пару и есть ее перетертой, в кашицеобразном или полутвердом виде. Также следует бросить курить, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе.

Что такое лимфоцитарный гастрит и как его лечить?

Под термином «лимфоцитарный гастрит» имеется в виду особая форма патологии, отличительный признак которой – сильно выраженная инфильтрация эпителия желудка. Заболевание поражает преимущественно женщин преклонного возраста, но встречается и у детей первого года жизни. Что именно становится причиной его развития и почему мужчинам оно угрожает в меньшей степени, медицине на данный момент не известно.

Людям, имеющим проблемы с работой ЖКТ необходимо взять за правило:

постоянно придерживаться лечебной диеты;
отказаться от вредных привычек;
избегать неприятностей, научиться беречь душевное равновесие;
питаться дробно и только сочетающиеся между собой продукты;
не заниматься самолечением.

снижение веса из-за отсутствия аппетита;
искажение вкуса;
тяжесть в эпигастрии;
изжога, вздутие, метеоризм, отрыжка;
болезненность в животе (в любой зоне);
голодные боли, особенно по утрам.

Стандартным проявлением заболевания считается боль (острая, ноющая, тупая, подобная жжению) в подреберье, нижней или верхней части живота. Если такие ощущения носят регулярный характер, а боли обостряются не только до, но и после еды, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо лимфоцитарного, есть ещё и плазмоцитарный гастрит, и также неясной этиологии. Этой форме характерно скопление в органах пищеварительного тракта большого количества лейкоцитов. Симптомы заболевания похожи на типичные проявления хронического воспаления внутренней оболочки желудка. Без тщательного медицинского обследования и результатов лабораторных анализов диагностировать патологию нельзя.

Диагностика заболевания осуществляется следующим образом:

общий и развёрнутый анализ крови;
анализ кала (для определения наличия крови);
фиброгастродуоденоскопия;
гистологический анализ (определяет степень поражения травмированных тканей).

Однозначного, общего для всех больных метода лечения лимфоцитарного гастрита, нет. Бороться с недугом следует комплексно, исходя их стадии развития болезни типа кислотности пищеварительного сока, определения и устранения причин, его вызвавших.

Теперь немного о секретах борьбы с проблемами ЖКТ

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с гастритом не увенчались успехом…

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
И эта постоянная изжога…
Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать интервью с главным гастроэнтерологом, академиком Вячеславом Подольским и узнать о том как он советует бороться с проблемами ЖКТ, расскажет про эффективное средство за 149 руб . Читать статью…

Хронический лимфоидный гастрит

Среди многообразия видов воспалительных патологий желудка, которыми в наше время страдает практически каждый 2-й житель планеты, особое внимание стоит уделить лимфоидному (иначе называемому лимфоцитарным) гастриту. По МКБ-10 это заболевание относится к особым формам болезней желудка.

Почему этому виду заболевания уделяется особое внимание? Недуг такой формы - достаточно редкая патология, возникающая на фоне хронического гастрита, с неизвестными пока специалистам причинами, вызывающими появление болезни. Её главный признак - это скопление на месте повреждения в эпителии пищеварительного органа большого количества лимфоцитов, которые имеют вид фолликулов.

Для того, чтобы с точностью определить, что у пациента гастрит именно лимфоцитарной формы, в обязательном порядке проводится эндоскопическое исследование, при котором специалист может наблюдать следующую картину:

Слизистая оболочка пищеварительного органа покрыта похожими на небольшие бородавочки (сосочки) зернистыми разрастаниями её лимфоидной ткани и выглядит из-за этого шероховатой;
Эпителий имеет бледно-розовый цвет с утолщёнными складками, на которых имеются небольшие точечные эрозии.

Симптомы лимфоидного гастрита

При лимфоидной форме заболевания жалобы пациентов очень похожи на ту клиническую картину, которая присутствует при хеликобактерном гастрите. Они обычно выражаются в следующем:

Болезненные ощущения, которые проявляются не только натощак (утренние боли), но также и через некоторое время после приёма пищи;
Кислая отрыжка и часто возникающая изжога, но снижения аппетита, бывающего при других воспалительных формах заболеваний ЖКТ, не наблюдается;
Нарушения стула, которые выражаются в частых запорах.

При прогрессировании лимфоидного гастрита начинают проявляться такие симптомы, как тяжесть в желудке, сопровождаемая вздутием живота, подташнивание, которое переходит в рвоту. Также нестабильность стула при развитии болезни меняется с частых запоров на диарею. Если болезнь не лечится, то появляются и внешние её симптомы, а именно:

Язык обложен белым налётом;
Трещины и заеды в уголках рта;
Излишняя худоба пациента, несмотря на нормальный аппетит.

Хронический лимфоидный гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией

При таком виде заболевания всегда происходит сильное разрастание в слизистой желудка фолликулярного слоя с патологическим увеличением количества его клеток. Развивается этот процесс обычно по причине гормональных нарушений или вследствие воздействия на внутренние ткани различных негативных влияний.

Лимфофолликулярная гиперплазия при лимфоидной форме заболевания всегда возникает в том случае, когда у пациента присутствует хронический смешанный гастрит, который возник в результате заражения бактерией Хеликобактер пилори. Специалисты считают, что такое образование фолликул является ответной реакцией на размножение в слизистой оболочке этих бактерий.

При этом сладки лимфоидной ткани, расположенной в слизистой желудка, очень сильно утолщаются за счёт образования лимфоцитарных фолликул. Зачастую они могут достигать просто огромных размеров, из-за чего их достаточно легко можно принять за ложную атрофию пищеварительного органа.

Для наиболее точной диагностики, чтобы исключить любые ошибки, при лимфоидном гастрите с лимфофолликулярной гиперплазией всегда должно помимо биопсии использоваться рентгеноскопическое исследование. Это помогает выяснить степень безопасности происходящих разрастаний в слизистых тканях желудка и возможный риск перерождения их в злокачественное новообразование.

Только при полной и тщательно проведённой диагностике имеется возможность для назначения правильного лечения лимфоцитарного гастрита, а также защиты организма от возможных рецидивов этой опасной и малоизученной формы болезни.

Лимфоцитарный гастрит

Лимфоцитарный гастрит характеризуется выраженной лимфоцитарной инфильтрацией желудочного эпителия, утолщенными складками, узелками, эрозиями.

Лимфоцитарный гастрит имеет характерную локализацию. Это или пангастрит (78 %), или фундальный гастрит (18 %), или антральный гастрит (6 %). Хронический лимфоцитарный гастрит может протекать с острыми или хроническими эрозиями.

Клинически эта форма гастрита сходна с начальной стадией хеликобактериального гастрита с нормальной или повышенной секреторной функцией. Гигантский гастрит (гипертрофический гастрит, болезнь Менетрие) проявляется выраженной гипертрофией слизистой оболочки желудка в виде гигантских складок, покрытых большим количеством вязкой слизи.

При гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки желудка при гипертрофическом гастрите обнаруживается резкое ее утолщение, удлинение и расширение желудочных ямок. В эпителиальном слое находят признаки трансформации в кишечный эпителий, а также кисты. Могут обнаруживаться геморрагии и эрозии.

Причины возникновения лимфоцитарного гастрита

Чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Наиболее подвержены те, кто злоупотребляет жирной, жареной пищей, алкоголем и табачными изделиями.

Хронические инфекции полости рта, органов дыхания.
Нарушенный обмен веществ.
Недостаток железа.
Нездоровый образ жизни.

Заболевания эндокринной системы – способствуют развитию лимфоцитарного гастрита.

Употребление твердой, острой пищи усиливает боли. Она раздражает слизистую оболочку, поэтому симптомы обостряются.

Общий анализ крови – выявляет воспаление тканей.
Развернутый анализ крови – обнаруживает сбои в работе обменных процессов.
Анализ кала – для проверки наличия скрытой крови.
Фиброгастродуоденоскопия – позволяет брать пробы тканей для исследований.
Гистология – определяет степень поражения клеток.
Исследование желудочного сока.

Важно, не прекращать придерживаться диеты, даже при улучшении самочувствия. Чтобы не спровоцировать повторное обострение. Заболевание имеет хроническую форму, полностью вылечить его невозможно. Но поддерживать хорошее состояние, уменьшить частоту рецидивов – можно.

Лучше всего насытить рацион блюдами приготовленными на пару, либо в отварном виде. Не должно быть крупных частиц, наиболее подходящий вариант – различные пюре.

Медикаментозное лечение включает использование антибактериальных, холинолитических препаратов. Рекомендуется витаминный курс, для поддержания иммунной системы. Такие мероприятия облегчают состояние, со временем уходят болезненные ощущения.

Своевременное выявление заболевания, поможет избежать неприятных последствий. Не стоит откладывать посещение врача, при первых признаках заболевания нужно обратиться к специалисту. Выполнение рекомендаций, соблюдение диеты – заметно улучшит состояние здоровья и убережет от осложнений.

Лимфоцитарный гастрит

1 Минздрава России (Сеченовский университет), г. Москва, Российская Федерация

2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), НИО инновационной терапии, г. Москва, Российская Федерация

Отдаленные результаты лечения пациентов с синдромом раздраженного кишечника

1 Кафедра пропедевтики внутренних болезней и Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко; НИО Инновационной терапии научно-технического парка биомедицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет

им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация

2 ДОП МШ «Медицина будущего» ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация

Влияние аллельных вариантов генов эндотелиальной дисфункции и системы свертывания крови на клинические проявления криоглобулинемии, ассоциированной с вирусом гепатита С

1 Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, г. Москва, Российская Федерация

2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori

1ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация

2ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация

3ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань,

4ГБУЗ «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» Минздрава Нижегородской области, г. Нижний Новгород, Российская Федерация

5ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России,

г. Хабаровск, Российская Федерация

6 ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Кафедра факультетской терапии, г. Смоленск, Российская Федерация

7Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Смоленск, Российская Федерация 8Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», г. Симферополь, Российская Федерация

9ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет», ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Минздрава Краснодарского края, г. Краснодар, Российская Федерация

10Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины - филиал ФГБНУ

«Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» г. Новосибирск, Российская Федерация

11ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Новосибирск, Российская Федерация

12ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»

Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

13ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

14ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Екатеринбург, Российская Федерация

15ФИЦ КНЦ СО РАН, НИИ медицинских проблем Севера, г. Красноярск, Российская Федерация