Признаки и симптомы передозировки L-тироксин. Свободный гормон щитовидной железы Т4 Тироксин

Щитовидная железа вырабатывает несколько видов гормонов, наиболее важными из которых считаются гормон тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тироксин состоит из атомов белка тирозина и четырех атомов йода.

Он может синтезироваться не только природным путем, но и синтетическим.

В клетках щитовидной железы, называемых тиреоцитами, происходит активный захват молекул микроэлементами, которые попадают с кровотоком из пищи и происходит производство тиреоглобулина.

Из него потом будут синтезироваться тиреогормоны. Этим белком насыщаются особые клетки железы – фолликулы и как только от организма поступает сигнал к выработке тироксина, гормона щитовидной железы и Т3, происходит высвобождение белка и его преобразование.

Для секреции гормонов необходим также гормон гипофиза ТТГ, с его помощью происходит .
Различие Т3 и Т4 заключается в следующем:

1. В количестве атомов йода: 3 атома в трийодтиронина и 4 — в тироксине.
2. В количестве гормонов в кровотоке: Т4 в 60 раз больше, чем Т3.
3. В качестве работы гормонов: Т3 считается активным гормоном, тогда как Т4 представляет запас йодсодержащих гормонов. При необходимости он высвобождает 1 атом йода и становится трийодтиронином.

В кровотоке циркуляция тироксина происходит как в свободном, так и в связанном виде.

Для того, чтобы проникнуть в клетку организма, Т4 соединяется с особыми транспортными белками. При диагностике подсчитываются как количество свободного Т4, так и общего.

Важно правильно распознать признаки сниженного Т4 у детей, а также периодически проверять гормон при помощи анализа крови.

Переизбыток гормона и причины гиперсекреции

Причинами переизбытка тиреогормоны могут стать следующие недуги:

1. Нарушения в работе мочеполовой системы.
2. Сбой в функционировании печени.
3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
4. Аутоиммунные сбои.
5. Несоблюдение норм питания, использование в пище большого количества йодсодержащих продуктов.
6. Лечение препаратами гепарина.

Гипотиреоз чаще всего бывает аутоиммунный природы возникновения, но может быть вызван и препаратами с большим содержанием йода (бесконтрольный прием Эль тироксина тому пример).

Люди, страдающие предрасположенностью к гипертиреозу, должны избегать длительного нахождения на открытом солнце. Облучение во много раз усиливает выработку тироксина и становится провоцирующим фактором развития гипертиреоз.

Симптомы переизбытка

Если гормона тироксин вырабатывается в большом количестве, то могут проявиться следующие признаки:

• увеличение работы потовых желез;
• возникновение частной смены настроения;
• аритмия и тахикардия;
• снижение веса;
• поносы;
• тремор конечностей.

Осложнениями данного расстройства в функционировании щитовидки могут стать остеопороз, а также тяжелые нарушения в работе сердца.

Гормон Т4 при беременности

Повышение концентрации Т4 в крови беременной женщины может быть вариантом нормы. Для полной уверенности в нормальном течении беременности необходимо проводить тесты на все тиреотропные гормоны в комплексе, в том числе и на ТТГ.

Надо следить за достаточным уровнем гормона тироксина, так как именно этот материнский гормон влияет на внутриутробное развитие нервной системы эмбриона. С его помощью закладывается будущая работа всей центральной нервной системы ребенка.

Т4 в свободном состоянии наиболее точно характеризует беременной женщины. Именно он имеет клиническое значение.

Для выработки Т3 из Т4 необходим микроэлемент селен. Без его участия процесс преобразования может затормозиться, а функция щитовидки нарушится.

Определение нормы тиреогормонов

Показатели результата нормы гормонов щитовидной железы зависят от реагентов, с которыми работает лаборатория.

Чаще всего, если тироксин в свободном состоянии измеряется в пмоль/л, его норма составляет примерно 9-19 единиц измерения.

Не стоит забывать про необходимые правила проведения анализа:

1. Строго на голодный желудок и не позднее 9 утра.
2. За несколько дней до анализа прекратить прием некоторых препаратов.
3. За несколько суток до сдачи не пить алкоголь.
4. Снизить влияние стрессов на организм.

Все отмены лекарственных средств (1 Тироксина или целой группы препаратов) должны быть согласованы с лечащим врачом, как правило, это эндокринолог или терапевт.

Что влияет на результат?

Лекарственные препараты, которые влияют на результат анализов в сторону повышения:

• Амиодарон;
• Левотироксин;
• Пропилтиоурацил;
• Аспирин;
• Даназол;
• Фуросемид;

Понижают количество Т4 в крови следующие средства:

• Анаболические стероиды;
• Фенитоин;
• Карбамазепин;
• Тиреостатики;
• Клофибрат.

Принимая данные медицинские препараты нельзя рассчитывать на корректный результат анализа.

Временно прекратить их прием необходимо, не причинив вреда здоровью.

Когда назначается исследование?

Исследование на тироксин, а также на другие гормоны функции щитовидки назначают при подозрении на следующие болезни:

1. Гиперфункцию железы.
2. Гипофункции железы.
3. Профилактика болезней щитовидки в эндемических районах.
4. При назначенном лечении какого-либо недуга щитовидки.
5. При бесплодии.
6. После наступления беременности.
7. У новорожденного на 2-4 сутки.

Если пациент принимает препараты лечения гипотиреоза, такие как Эль тироксин, то анализ на гормон Т4 будет показывать эффективность данной терапии.

Лечение дефицита гормона

Гипотиреоз лечится с помощью гормонозаместительной терапии, а также назначением препаратов йода.

Лекарственным аналогом природного гормона тироксина считается .

Он эффективно усваивается организмом человека и не обладает побочными эффектами.

Эль тироксин употребляется 1 раз в сутки в одно и то же время. Его доза рассчитывается врачам после проведенных анализов. Контрольные анализы в первый год проводятся каждые 3 месяца.

Левотироксин влияет на следующие процессы организма человека:

• развитие костной ткани;
• работу сердечной мышцы;
• работу почек и печени;
• усваиваемость организмом кислорода.

Препарат Л тироксин также, как и естественный гормон, при превышении дозы может вызвать гипертиреоз.

Лечение переизбытка

Гипертиреоз лечится следующими способами:

1. Применение медикаментов, угнетающих функцию щитовидки.
2. Хирургическим методом.
3. Водолечением.
4. Диетой.

Разумеется, для людей, страдающих избытком тироксина в крови, стоит снизить потребление морепродуктов, а также йодированной соли.

Тироксин является важнейшим гормоном, продуцируемым щитовидной железой. Его роль заключается не только в осуществлении ее влияния на организм. Благодаря тироксину высшие эндокринные органы осуществляют контроль за работой щитовидной железы. За счет этого она сама может отчасти регулировать свою функцию.

Тироксин обладает всеми свойствами другого гормона щитовидной железы - трийодтиронина. Но за счет своей молекулы может сравнительно долго находиться в крови без изменения структуры.

Общие сведения и строение гормона

Тироксин - основной гормон щитовидной железы. Из него образуется активный продукт превращения (метаболит) - трийодтиронин. За счет свойств обоих реализуются главные функции щитовидной железы.

С химической точки зрения, тироксин представляет собой эфир дийодтирозина. Так называется продукт реакций тирозина (аминокислоты) с атомами йода. Каждая такая молекула связывается миллионами подобных в единый полимер. Сокращенно формула гормона выглядит следующим образом.

Количество атомов йода в тироксине - 4, тогда как всех остальных (кроме азота) в несколько раз больше. Однако по своей массе они составляют 65% от веса всей молекулы. Это связано с большим атомным радиусом (расстоянием от центра ядра до самого удаленного электрона). Такие размеры создают достаточно сильное электромагнитное поле. Он надежно защищает молекулу тироксина от различных химических соединений плазмы крови. Атомы йода делают ее гидрофильной (хорошо растворимой в воде) и наделяют способностью к проникновению через липидный слой мембран. Таким образом биология позаботилась обо всем организме: на все его клетки может действовать один субстрат.

Синтез и превращения гормона в организме

Тироксин вырабатывает щитовидная железа. Он образуется путем соединения двух молекул дийодтирозина в эфирное вещество, которое хорошо растворимо практически в любых средах. При этом оно не подвергается диссоциации (распада на ионы), как это происходит при растворении поваренной соли в обыкновенный воде. Поэтому гормон может проникать в клетки (главный компонент их мембран - липид).

После своего образования тироксин находится в клетках щитовидной железы. Под действием тиреотропного гормона гипофиза он медленно выделяется в кровь (это свободный гормон). Здесь он практически сразу связывается со специальным белком - тиреоглобулином. Такой гормон (связанный тироксин) переносится по всему организму. Распад белка осуществляется в течение 8 дней. Это обеспечивает стабильную концентрацию тироксина. Его норма для взрослых составляет не менее 3,5-4 моль единиц на 1 л крови.

После выхода из распавшегося белка тироксин подвергается действию фермента (монодиодиназы). В результате этого образуется трийодтиронин. Он отличается от тироксина отсутствием двух атомов йода в каждой эфирной молекуле дийодтирозина. Это обеспечивает его активность. Он легко попадает в клетки, где осуществляет свое действие.

Функции гормонов щитовидной железы

Щитовидка осуществляет влияние на организм посредством гормонов. Поэтому принято при описании их эффектов сводить их к функциям железы.

Воздействие органа связано со способностью его гормонов повышать клеточный метаболизм. Каких-либо конкретных точек приложения у них нет: тироксин и трийодтиронин влияют на все органы и системы. Их видимость определяется внутренними резервами организма.

Щитовидная железа выполняет следующие функции:

• Повышение уровня общего обмена веществ.
• Увеличение потребности клеток в кислороде и питательных элементах.
• Стимуляция работы внутренних органов: учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления, усиление аппетита (за счет скорости пищеварения и распада всех компонентов пищи).
• Улучшение функции головного мозга. Человек мало спит, постоянно активен. Процессы восприятия информации и память у него находятся на высоком уровне.
• Усиление распада жиров и повышение внутренней энергии организма.
• Увеличение температуры тела. Это происходит как за счет повышения скорости клеточного метаболизма, так и благодаря возрастанию активности гипоталамических ядер центра регуляции температуры.

Признаки нарушения синтеза гормонов

Возможны только две ситуации: увеличение или уменьшение уровня синтеза гормонов. Первая называется гипертиреозом, вторая - гипотиреозом.

Признаки гипертиреоза (повышенного содержания тироксина в крови):

• усиление голода с одновременной потерей веса;
• повышение температуры тела;
• блеск в глазах с постепенным их выпячиванием из орбит;
• потливость (особенно по утрам) и тремор;
• гипергликемии (увеличение уровня глюкозы в крови более 6,6 моль/л);
• тахикардия (высокая частота сердечных сокращений) и возрастание артериального давления;
• бессонница;
• раздражительность.

Гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов) характеризуется диаметрально противоположными признаками:

• сонливость и заторможенность;
• увеличение массы тела (в основном за счет отеков);
• склонность к брадикардии (снижению частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
• зябкость конечностей;
• снижение аппетита.

Лечение

В терапии гипотиреоза используется 2 подхода:

• Этиотропное лечение. Направлено на устранение причины снижения уровня гормонов.
• Заместительная терапия. Поддержание уровня гормонов за счет введения веществ, обладающих идентичным действием. Применяется только один гормональный препарат.

Этиотропная терапия возможна при установлении причин гипотиреоза. Они определяют тактику лечения и выбор медикаментов. Но в любом случае необходима гормонзамещающая терапия. Это связано с особенностями функционирования щитовидной железы - она находится под контролем гормонов гипофиза, на который влияет тироксин.

Заместительная терапия подразумевает использование препаратов, содержащих средства, по своему действию подобные гормонам щитовидной железы. В настоящий момент применяются следующие медикаменты: Тиреоидин, L-тироксин (эутирокс), Трийодтиронин, Тиреотом, Тиреокомб. Особенности препаратов:

Тироксин — гормон, который вырабатывается необходимый для ее нормального функционирования и развития. Кроме того, этот гормон способствует развитию организма и его росту, а также повышает уровень и артериальное давление. Сразу расставим все точки над i — в статье мы обсуждаем именно тироксин свободный, то есть тот, который никак не связан с транспортными белками крови.

Тироксин — гормон стройности, ведь именно благодаря ему повышается общий обмен веществ в организме. Стоит только подумать, почему некоторые худые девушки могут позволить себе есть в неограниченных количествах и при этом совершенно не толстеть. Правильный ответ заключается в том, что у них содержание тироксина в крови в норме.

От чего зависит количество тироксина в крови?

Нормальный уровень этого гормона в крови не только не позволит вам потолстеть, но и будет способствовать тонизированию всего организма в целом, а также и тонизированию мозговых процессов.

Синтез тироксина напрямую зависит от количества йода, которое содержится в нашем организме. Взаимосвязь простая — если содержание йода в норме, то и синтез гормона будет происходить успешно, в том случае, если организм недополучает йод или каким-либо образом не хочет его усваивать, то синтез гормона резко снижается, а вместе с ним повышается жироотложение.

Гипотериоз — недостаток гормона

Кроме того, в том случае, если организму остро недостает тироксина, он становится вялым и малоактивным и не может успешно решить поставленные перед ним функциональные задачи. Все дело заключается в том, что организм перераспределяет синтезированный гормон на нужды органов, которые поддерживают жизнедеятельность организма, в частности, для нужд сердца, и легких, поэтому на повышенную умственную активность или интенсивные занятия спортом просто не хватает этого гормона.

Люди, у которых тироксин гормон сильно снижен? довольно часто испытывают усталость и вялость даже после продолжительного отдыха. Занятия спортом забрасываются из-за того, что это перестает быть интересным, а упражнения забирают слишком много сил — как следствие, появляется лишний вес, бороться с которым нет никакого желания. Что и говорить — просто замкнутый круг. Также недостаток этого гормона отражается и на репродуктивной функции организма, снижая возможность пациенток забеременеть.

Если у вас наблюдаются эти симптомы, то в первую очередь стоит обратиться к эндокринологу и проверить уровень гормона тироксин т4 в крови. Если это не просто приходящая апатия, вызванная эмоциональными или жизненными трудностями, то вам следует начинать лечение. Лечение гипотериоза совсем не сложное и состоит в первую очередь в воспаление необходимых для организмов запасов йода любым способом — от специальной диеты, до

Гипертиреоз — повышенная секреция гормона

Кроме того, существует и обратная сторона изменения нормального содержания этого гормона в организме. Так, если тироксин гормон синтезируется в меньших количествах, то это может привести к стремительной Не стоит заранее радоваться, ведь при отсутствии должного лечения развитие анорексии более чем реально, а она может вызвать необратимые патологические процессы в организме. В частности, вам будет обеспечено раннее старение организма и неприятные морщины.

Для того, чтобы снизить уровень йода в организме, в первую очередь необходимо придерживаться строгой диеты, так, например, вовсе следует исключить из рациона рыбу, молоко, морскую капусту, яйца и минеральную воду.

Как ни крути, но тироксин гормон нужен в организме в меру. Любое отклонение от нормы приведет к негативным последствиям для вас и вашего организма, поэтому при любых симптомах необходимо срочно сдавать анализы и консультироваться у специалистов, в этом случае вы убережете свое тело от лишнего стресса.

Что такое тироксин, и какая железа вырабатывает это вещество? Вот типичные вопросы, которые задают пациенты, страдающие от тех или иных форм поражения щитовидной железы. Для ответа на них нужно немного больше разобраться в самой структуре данного биологически активного вещества.

Тироксин – гормон, выработка которого происходит в фолликулярных клетках щитовидной железы. Его структура включает два основных компонента:

• Йод (4 молекулы).
• Тиреоглобулин (1 молекула).

Гормон тироксин имеет выраженное свойство к накоплению в тканях щитовидной железы и оказывает системное влияние на все обменные и метаболические процессы в организме. Поддержание стабильной концентрации данного вещества остается обязательным условием нормального функционирования всего тела. Сам по себе тироксин (Т 4) входит в число йодсодержащих веществ. Последний входит в состав гормонов в частности тироксина и трийодтиронина (Т 3), который синтезируется на его основе. Данное вещество остается более активным, чем Т 4 .

Вместе эти гормоны регулируют основной обмен и берут участие в поддержании гомеостаза. Важно отметить, что хотя гормон вырабатывается в клетках щитовидной железы и напрямую поступает в кровь, там он связывается со специфическим протеином – тироксинсвязывающим глобулином, который выполнят транспортную функцию для биологически активного вещества. Малая часть Т 4 остается в несвязанном виде. Это, так называемая, свободная фракция. Именно в такой форме гормон влияет на обмен веществ. Поэтому изменение концентрации несвязанной части биологического вещества является главной причиной возникновения характерной симптоматики.

За что отвечает Т 4

Тироксин – это гормон, который способен взаимодействовать с любой клеткой в организме человека. Именно поэтому он отличается высокой активностью. Главные функции тироксина следующие:

• Активация обменных процессов. Данное воздействие осуществляется за счет стимуляции синтеза РНК и соответствующих регулирующих белков, которые содержаться в каждой элементарной структуре тела.
• Активация центра терморегуляции. Если бы тироксин вырабатывался постоянно в количествах больших, чем этого требует организм, то человек страдал бы от перманентной лихорадки.
• Обеспечивает нормальный рост и развитие организма и отдельных его структур.
• Усиливает скорость синтеза белков.
• Активирует работу сердечно-сосудистой системы.
• Усиливает процесс окисления во всех клетках организма.
• Влияет на обмен витаминов.

Очевидно, что трудно найти биологически активное вещество, которое имеет больше функций, чем тироксин. Понимая, за что отвечает данный гормон щитовидной железы, легко можно объяснить, как будет проявляться его нехватка или избыток.

Повышения концентрации тироксина

Главными симптомами чрезмерного количества этого гормона в крови являются:

• Эмоциональная лабильность. Человек становится чрезмерно раздражительным.
• Повышенное потоотделение.
• Быстрая утомляемость и плохой сон.
• Нарушения работы сердца, которые проявляются учащением его сокращений и прогрессированием разного рода аритмий.
• Выраженная потеря в массе тела.
• Тремор (дрожь рук, ног или всего тела).

Причинами подобных симптомов могут выступать диффузный токсический зоб , инфекционное поражение щитовидной железы, чрезмерный и бесконтрольный прием препаратов, содержащих тироксин. Редко первопричиной служит опухоль в гипофизе, которая стимулирует выработок тиреотропного гормона (ТТГ) , что ведет к нарушению функциональной активности щитовидной железы.

Дефицит тироксина

Симптомами, которые характерны для нехватки Т 4 , являются:

• Непереносимость холода, зябкость.
• Возникает характерный микседематозный отек, который проявляется одутловатостью губ, век, всего лица.
• Прогрессирует сонливость, заторможенность. Падает трудоспособность, теряется концентрация внимания.
• Снижаются показатели ЧСС и АД.
• Нередко прогрессирует анемия.
• Проявляются расстройства ЖКТ по типу дискинезии желчевыводящих путей. Возникает запор.
• Волосы становятся тусклыми, ломкими, плохо растут.

Причиной всех этих проявлений выступает дефицит тироксина. Этот гормон может снижаться в крови из-за оперативного удаления щитовидной железы , наличия аутоиммунного поражения органа, что ведет к ослаблению его функциональных возможностей. Кроме того, подобные проявления часто возникают у пациентов, которые проходят курс терапии гипертиреоза и используют чрезмерные дозы тиреостатиков (препараты подавляющие активность тироксина). Несоблюдение правил из использования ведет к снижению количества Т 4 в крови.

Как уже стало понятным, тироксин имеет две фракции – свободную и связанную. Современные лабораторные анализы позволяют выявлять отдельно общий Т 4 (сумма всех частей биологического вещества в крови) и свободный гормон.

Традиционно наиболее распространенными тестами, которые проводятся для оценки степени активности щитовидной железы, остаются анализ крови на Т 3 , Т 4 и ТТГ. В зависимости от комбинации этих гормонов врач может определить, присутствует ли в конкретном случае заболевание, и из-за чего. Это не всегда можно сделать, базируясь только на клинической картине.

Нормальные показатели тироксина в крови зависят во многом от лаборатории, где проводится анализ, оборудования, на котором он осуществляется и метода исследования. Иногда конечные данные разных диагностических учреждений могут отличаться. Для этого в бланке всегда возле результата указывается соответствующий показатель. Тем не менее, чаще всего нормальным значением тироксина считается 9-20 пмоль/л. Это число справедливо, как для мужчин, так и для женщин.

Тироксин и беременность

У беременных женщин физиологически повышается количество тироксинсвязывающего глобулина. Щитовидная железа тироксина (общего его количества) в данном случае вырабатывает больше, но концентрация активной фракции должна оставаться в пределах нормы или незначительно повышаться. При выраженных отклонениях количества гормона в крови нужно обращаться за помощью к эндокринологу.

Тироксин играет важнейшую роль в развитии плода. Первые три месяца он обеспечивает адекватный рост всех структур тела. Влияет на скорость обмена веществ и способствует развитию нервной системы эмбриона. Выраженная нехватка тироксина может стать причиной формирования разнообразных патологий и аномалий. Именно поэтому многие женщины интересуются тем, в каких продуктах содержится данный гормон?

Как повысить количество тироксина в крови?

Поскольку биологически активное вещество синтезируется сугубо в щитовидной железе, то вопрос: «В каких продуктах содержится тироксин?» остается неуместным. Пища, в которой находится достаточное количество йода, является лучшим способом восстановить его запасы в организме. Уже из них щитовидка будет создавать соответствующий гормон.

В каких продуктах содержится йод? Наиболее насыщенными этим микроэлементом остаются:

• Икра морской рыбы.
• Печень трески.
• Морская капуста.
• Хурма.
• Гречневая крупа.
• Разнообразные морепродукты (кальмары, устрицы, мидии и тому подобное).

Микроэлемент, содержащийся в этих кушаньях в большом количестве, служит основой для синтезирования тироксина. Поэтому в некоторых областях и регионах страны, где отмечается нехватка йода в продуктах питания, его добавляют в соль, хлеб или молоко.

Список литературы

1. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. – М.: Вектор, 2013. – 128 c.
2. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. – М.: Вектор, 2012. – 128 c.
3. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. – Москва: РГГУ, 2014. – 144 c.
4. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. – 252 c.
5. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. – М.: Феникс, 2008. – 192 c.

Если у вас повышен ТТГ и врач назначил вам L-тироксин - прочитайте эту статью до конца. Может оказаться, что вам не нужен этот препарат. Более того, будучи назначенным безосновательно, L-тироксин может вызвать побочные эффекты и причинить вред здоровью. Я прошла это на собственном опыте и постараюсь объяснить все простым и понятным языком.

L-тироксин - это синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина, или Т4. Когда организму может понадобится подобная фармакологическая замена? Очевидно, когда щитовидная железа не производит гормоны в количестве, необходимом для здоровой и полноценной жизни, то есть при недостатке гормонов щитовидной железы.

У меня нет медицинского образования, но у меня есть думающая голова и трехзначный IQ. И этого вполне достаточно, чтобы понять, что для назначения L-тироксина необходимы основания!

Повышенный ТТГ не является основанием для назначения L-тироксина. ТТГ выше нормы свидетельствует о гипотиреозе, но не о дефиците щитовидных гормонов.

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов. И это не редкий случай - по данным из книги доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови. Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

При повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов

Я самостоятельно посетила частную лабораторию и сдала полный перечень анализов «как в первый раз», пользуясь рекомендациями из книги доктора Ушакова. Если из этого бланка удалить средние строчки, оставив только ТТГ и анти-ТГ - любой эндокринолог поставит вам диагноз «гипотиреоз и АИТ» и назначит «лечение» L-тироксином. Мне вот сходу прописали аж 50 мкг!

А между тем, по классификации Андрея Валерьевича, мое состояние называется «Малый гипотиреоз с компенсацией» и никакой заместительной гормональной терапии мне не требуется.

Руководство для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Все дело в компенсации ! Привожу определение из учебника «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»:

Компенсация - это состояние органа, системы или всего организма, при котором достаточно возможностей полноценно обеспечивать функциональную деятельность, в т.ч. при неблагоприятных условиях.

К сожалению, большинство врачей напрочь забывают о природных приспособительно-компенсаторных возможностях человеческого организма. Как поговаривают: «Плохо когда не знаешь, да еще и забыл!»

Поэтому в любом случае повышенного ТТГ им «мерещится» недостаток тиреоидных гормонов. Лечение - L-тироксин. До кучи еще Йодомарин могут назначить.

И снова обращаемся к учебнику:

Если анализ крови выявил значения Т4св. и Т3св. в оптимуме, то введение дополнительного количества этих же гормонов с препаратом обычно не нужно, независимо от количества ТТГ.

Согласно доктору Ушакову, оптимуму соответствуют средние 50% референтного интервала.

А что же делать в ситуации, когда значения Т4св. и Т3св. находятся в первых 25% референтного интервала или вообще ниже нормы?

Здесь нужно познакомить вас с понятиями о субкомпенсации и декомпенсации. Вам будет проще, если вы нарисуете на листочке отрезок, который будет отображать референтный интервал вашей лаборатории и поделите его на четыре равные части. Первая часть отрезка будет соответствовать первым 25% референтного интервала. Если ваши значения Т4св. и Т3св. попадают в этот промежуток, то это говорит о субкомпенсаторном количестве щитовидных гормонов. Доктор Ушаков характеризует это состояние как начинающийся дефицит гормонов (при ТТГ>10).

При этом состоянии нужно как можно раньше начать восстановительное лечение, направленное на основу болезни. Но большинство врачей назначают L-тироксин, причем не в малых дозах, а уже в средних (50-75 мкг).

Состояние, когда ТТГ>10 и Т4св. и Т3св. менее нормы называется «умеренный гипотиреоз с тиреоидной декомпенсацией». В данном случае показан прием L-тироксина в малых и средних дозах.

Нужно понимать, какую роль играет L-тироксин в этих случаях. Только вспомогательную! Он лишь поддерживает функциональные процессы, но не приводит к выздоровлению.

1. Требуйте проведение анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы; полноценный анализ включает показатели ТТГ, Т3св, Т4св, Т3общ, Т4общ, анти ТПО и анти ТГ;

2. Потребуйте обоснование назначения гормонального препарата в медицинском документе;

3. Если врач не может объяснить вам, зачем он назначает L-тироксин или руководствуется только показателем ТТГ - сдайте необходимые анализы самостоятельно и расшифруйте их с помощью учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» доктора Ушакова.

Если не осуществляется восстановительное лечение, то пациент вынужден принимать L-тироксин всю жизнь, чтобы поддерживать достаточный уровень гормонов. Это удобно для безграмотного врача, но не очень хорошо для пациента.

При вспомогательных действиях устройство органа (части тела, системы) не улучшается. Более того, всякое замещение способствует соответствующей перестройке в организме. Одной из сторон такого приспособления является уменьшение структурного состава органа (в данном случае щитовидной железы) и его функциональных способностей.

Скажу по-простому: если врач «подсаживает» вас на L-тироксин и не осуществляет восстановительного лечения, направленного на основу болезни, то этими действиями он наносит вам вред. Чем дольше вы принимаете L-тироксин, тем сильнее уменьшаются количество ткани щитовидной железы и её компенсаторные возможности. И тем труднее будет для грамотного врача «снять» вас с L-тироксина. Но ничего невозможного нет - достаточно посмотреть на результаты пациентов доктора Ушакова. L-тироксин можно отменить.

В идеале, компетентному врачу нужно стремиться так проводить лечение, чтобы постепенно уменьшить дозу и в конце концов отказаться от заместительной гормональной помощи.

У вас наверняка возник вопрос: «А что такое восстановительное лечение? На что оно направлено?». Вообще, хочу вам сказать, что в современной медицине под «лечением» понимаются любые медицинские манипуляции. Нередко подобные действия вызывают побочные эффекты, наносят вред и даже приводят к инвалидизации. Официальная медицина в ее нынешнем виде не способна привести пациента к полному выздоровлению. У врачей нет лекарства от гипотиреоза и АИТа.

И кажется, что из этого эндокринологического тупика нет выхода, если не учитывать один факт: в организме каждого человека заложены природные механизмы самоисцеления. Нужно только услышать, что хочет сказать нам организм своим состоянием. Нужно понять сущность гипотиреоза и АИТа, почему организм себя так ведет, почему повышается ТТГ и вырабатываются антитела. Я о многом начала догадываться, когда со сменой жизненных условий на более благоприятные, у меня пропали полностью симптомы гипотиреоза. Позднее я нашла подтверждение своих догадок в книгах доктора Ушакова - пока единственного доктора в России, который действительно лечит своих пациентов, а не «подсаживает» на ТТГ.

Восстановительное лечение - это создание благоприятных условий для самоизлечения организма. Оно может включать в себя целый комплекс мероприятий: смену образа жизни, переход на здоровое питание, активный отдых, физиотерапию, массаж и т. д.

Я знаю, что это звучит для вас как «общие слова» и «никакой конкретики». Трудно поверить в возможность регенерации щитовидной железы и хочется «волшебной таблетки», которая уберет все симптомы. А еще труднее признать, что ты делаешь в своей жизни что-то неправильно - слишком много работаешь на стрессовой работе, слишком много ешь вредной пищи, слишком мало бываешь на свежем воздухе.

Если это так, то советую вам прочитать обе книги доктора Ушакова - «Восстановление щитовидной железы» и «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», а потом посмотреть результаты его пациентов (подтвержденные лабораторными анализами и УЗИ).

Сайт книги «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»: